胰尾部假性囊腫囊內出血如何有效治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2010年11月因重癥胰腺炎于濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療2月，并于2011年1月24日復診，行CT檢查，復查時，除輕度貧血外，各項化驗指標均正常。復診CT片見附件。于2011年8月4日再次往濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，生化檢查見轉氨酶，血脂及血淀粉酶均正常。CT見胰尾部假性囊腫形成，大小約5.2x5.8cm大小，偶有左上腹刺痛不適感，并向左肋下放射，該院醫(yī)生建議保守治療，并定時復診。CT見附件。2011年9月22日上午在桌角處寫東西時，不慎被桌角撞擊左上腹，力量極小，當時未出現(xiàn)任何癥狀。約2分鐘后，出現(xiàn)劇烈左上腹絞痛，疼痛呈持續(xù)性，并向左肋下放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物。平臥約10分鐘后癥狀出現(xiàn)輕度好轉，下地后動后再次加重。以胰腺炎入住工作醫(yī)院巨野縣醫(yī)院）重癥監(jiān)護病房，住院后及時查生化、血常規(guī)、淀粉酶并給與胃腸減壓及持續(xù)泵烏司他丁、奧曲肽。后化驗結果返回見血淀粉酶正常，轉氨酶正常，膽固醇正常，血小板68x109/l，血紅蛋白112g/l，發(fā)病約2小時后腸蠕動恢復。由于胃腸減壓刺激出現(xiàn)嚴重嘔吐，膈肌痙攣，拔除胃管后好轉。發(fā)病18小時候再次復查血淀粉酶，結果正常。行CT檢查見:胰尾部假性囊腫囊內出血，囊腫大小約8.3x8.5厘米大小經以上治療后，目前左上腹表現(xiàn)輕度腹脹，偶有左肋下放射痛，左肩部明顯放射痛酸痛不適，夜間尤為明顯），治療期間無明顯發(fā)熱，腸蠕動功能可，正常排便，大便無潛血。于2011年9月27日再次復查CT口服造影劑）。復查CT見附件。2011年10月1日再次復查CT曾經治療情況和效果：治療情況見上述病情描述無過敏及遺傳病史想得到怎樣的幫助：該如何治療
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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胰尾部假性囊腫囊內出血的治療，需綜合考慮患者癥狀、囊腫大小、身體狀況等因素，包括保守治療、藥物治療、手術治療等。 1. 保守治療：密切觀察患者生命體征、癥狀變化，進行禁食、胃腸減壓、補液等處理，以維持身體內環(huán)境穩(wěn)定。 2. 藥物治療：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等減少出血；使用抗生素如頭孢呋辛預防感染；使用抑制胰酶分泌的藥物如生長抑素，減輕胰腺負擔。 3. 手術治療：若出血嚴重、囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，可能需要手術治療。手術方式包括囊腫引流術、囊腫切除術等。 4. 營養(yǎng)支持：給予患者足夠的營養(yǎng)支持，如通過靜脈輸注營養(yǎng)液，保證身體的能量和營養(yǎng)需求。 5. 定期復查：包括 CT 檢查、血常規(guī)、淀粉酶等，監(jiān)測病情變化，以便及時調整治療方案。 總之，對于胰尾部假性囊腫囊內出血的治療，要根據(jù)具體情況選擇合適的方法，同時密切關注患者病情，以達到良好的治療效果。
2025-02-10 14:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述情況比較嚴重了如果出血止不住可考慮介入止血治療必要時考慮手術治療
2016-03-03 23:27
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