懷疑梅毒但檢查陰性，是否需做腦脊液檢查
您說的人類對梅毒螺旋體產生細胞免疫與液體免疫應答，在體液免疫方面，螺旋體進入人體后，可產生很多抗體，最早出現(xiàn)IgM，其后為IgG及IgA，除最早期不能測出外，其余都能測出，甚至終生存在。(這個是不是用TPPA來檢查)細胞免疫方面，在一期及早二期梅毒病人缺乏對螺旋體抗原的遲發(fā)超敏反應，至晚二期后才出現(xiàn)這種反應。梅毒血清反應多為陽性，但感染時間愈長，陽性率愈低。(這個是不是用RPR來檢查)第一次問題補充:(2007-9-60:26:19)現(xiàn)在這個病人檢查TPPA和RPR都是陰性,我需不需要叫他做腦髓體檢查,請指教第二次問題補充:(2007-9-617:12:19)我全身的毛孔都變大了,是全身毛孔象痱子一樣高出皮膚表面那樣,有十幾年了,沒什么難受,就是偶爾有些癢,不知道是怎么回事,我從小身體很好,14歲進少體校15歲進省體校16歲進體工隊,在體工隊的第一年我的龜頭長了個疙瘩壓下去尿道還有濃留出,全身發(fā)疹還有疔,左腿面一個右腿面一個還很對稱,過了些日子就消了,龜頭處留下淺巴痕那是91年的事了,到了92年我全身的毛孔都大了皮膚非常粗糙,到了94年我大腿兩邊內側長東西而且很痛愈后留下蛇行狀的巴痕有好幾條一直到現(xiàn)在,95年我又肺結核肺積水就退隊了安排到地方工作,96年脖子的淋巴結腫大幾天就有乒乓球大了然后不大了按下去硬硬的,99年開刀病理檢查說是結核引起的,我現(xiàn)在只要一疲勞就有復發(fā)的樣子,從91年--07年16年的時間里我身上除了毛孔增大外倒沒出什么疹子就是下體和肛門處經常反復長診子這么多年都是靠藥膏壓住的,其實我一直懷疑我得了梅毒,那時聽別人說一發(fā)現(xiàn)就抓起來那時候小害怕,不敢去看也不好意思,現(xiàn)在我結婚生子了為了我的家人我去看了,我去了幾家醫(yī)院,檢查報告都是陰性,我和他們說我的癥狀和梅毒很相似,他們說他們只相信報告單,還笑我要去精神科看下,我實在不明白是怎么回事,跪求神醫(yī)指點我想好好的活著(這個樣子需要做腦髓液檢查嗎)
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于懷疑自己患有梅毒但檢查結果為陰性的情況，是否需要進行腦脊液檢查，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀表現(xiàn)、感染時間、既往病史、檢查結果的可靠性以及有無神經系統(tǒng)癥狀等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果除了之前提到的皮膚癥狀外，還存在頭痛、頭暈、視力或聽力異常、神經功能障礙等，可能需要考慮腦脊液檢查。 2. 感染時間：如果距離可能的感染時間較長，且一直存在可疑癥狀，也應評估腦脊液檢查的必要性。 3. 既往病史：如有其他性傳播疾病史或高危性行為史，要謹慎判斷。 4. 檢查結果可靠性：有時單次檢查可能存在誤差，可復查或結合其他檢測方法。 5. 神經系統(tǒng)癥狀：若出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、認知功能下降等，應警惕神經梅毒，考慮腦脊液檢查。 總之，對于這種復雜的情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評估，決定是否需要進行腦脊液檢查。
2025-02-10 20:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議具體去醫(yī)院皮膚科檢查一下，考慮是否是毛周角化。
2016-03-04 01:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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這些是珍珠樣丘疹，沒有影響。
2016-03-03 16:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個情況不用刻意去處理.注意局部溫水清洗調理看.
2016-03-03 15:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,醋酸白試驗沒有變化,可以排除尖銳濕疣.考慮皮脂腺異位癥.
2016-03-03 11:56
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