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子宮肌瘤是否嚴重及手術(shù)指征不能僅依據(jù)大小判斷，還需綜合癥狀、肌瘤位置、生長速度、患者年齡和生育需求等因素。一般來說，當肌瘤引起明顯癥狀、影響生育或有惡變可能時，需要考慮手術(shù)治療。 1.癥狀：如果肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等明顯不適，即使肌瘤不大也可能需要手術(shù)。 2.位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，容易引起出血，即使較小也可能需手術(shù)。 3.生長速度：肌瘤生長迅速，有惡變傾向時，不論大小都要手術(shù)。 4.年齡：接近絕經(jīng)的女性，肌瘤可能會隨絕經(jīng)而萎縮，手術(shù)會更謹慎。 5.生育需求：有生育計劃但肌瘤影響受孕或妊娠時，需考慮手術(shù)。 總之，子宮肌瘤的處理需綜合多方面因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，制定個體化的治療方案。

你好，首先是癥狀。如果由于子宮肌瘤原因，出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期長，甚至長期失血過多，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血、貧血性心臟病，嚴重時伴有全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀的，建議盡早手術(shù)。

如果沒有生育，手術(shù)可能會造成不育，那子宮肌瘤5CM以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，超過5CM建議手術(shù)治療，一般單個的肌瘤可以通過手術(shù)摘除肌瘤就可，如果是多發(fā)性的，而且未進入更年期的患者，建議切除子宮，以預(yù)防肌瘤再長。一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或者經(jīng)量過多的情況是不需要手術(shù)的?？梢钥诜鹬蜍咄鑱碇委?。絕經(jīng)之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術(shù)治療。