打鼾伴呼吸暫停，兩種治療方案如何抉擇？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：晚上打鼾，間斷呼吸暫停，短時(shí)憋氣3-5秒，長(zhǎng)時(shí)10幾秒，接著鼾聲逐漸變大，憋醒，經(jīng)常如此反復(fù).導(dǎo)致白天精神不好，很疲勞體重短時(shí)間內(nèi)有所增加，扁桃體發(fā)炎，咽炎，長(zhǎng)期用嗓檢查情況:鏡檢所見:咽年膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡及舌根扁桃體增生.雙側(cè)扁桃體肥大，懸雍垂及軟腭舌根均肥厚，喉部無(wú)著變；鼻粘膜慢性充血，雙下甲肥大，以后端為著.鼻道內(nèi)課件粘性分泌物，鼻中隔偏曲，鼻咽部無(wú)著變.想得到怎樣的幫助：經(jīng)綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院診斷提出兩種方案:1.常規(guī)手術(shù)鼻，咽部相應(yīng)切除2.主要以消融為主，切除部分懸雍垂孰優(yōu)孰劣?
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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打鼾伴呼吸暫停是一種常見的睡眠呼吸障礙，其原因較為復(fù)雜，包括鼻腔、咽部結(jié)構(gòu)異常等。對(duì)于常規(guī)手術(shù)切除和以消融為主并切除部分懸雍垂這兩種方案，需綜合多方面因素考慮，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)時(shí)間、效果持久性、術(shù)后并發(fā)癥以及患者個(gè)體情況等。 1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：常規(guī)手術(shù)切除范圍較大，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；消融術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小。 2.恢復(fù)時(shí)間：常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)；消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對(duì)較快。 3.效果持久性：常規(guī)手術(shù)對(duì)結(jié)構(gòu)改善更徹底，效果可能更持久；消融術(shù)效果可能因個(gè)體差異有所不同。 4.術(shù)后并發(fā)癥：常規(guī)手術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音改變等；消融術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少。 5.個(gè)體情況：患者的年齡、健康狀況、病情嚴(yán)重程度等也會(huì)影響方案選擇。如果患者年輕、健康，且病情嚴(yán)重，常規(guī)手術(shù)可能更適合；若患者年齡較大或身體狀況一般，消融術(shù)可能是較好選擇。 總之，兩種方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-09 23:20
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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