痛風(fēng)、高血壓伴腎功能稍差如何應(yīng)對(duì)？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：痛風(fēng).高血壓.腎功能稍差該怎么辦？1995年開始發(fā)痛風(fēng)病，腳拇指劇烈疼痛，后來注意飲食,病情得到緩解，但尿酸一直在480-530左右,我很少用藥，只是有些癥狀時(shí)少用一些別嘌醇和利加利仙.但最近幾年肌酐持續(xù)升高到124-144.另外,我還患有高血壓10多年,血壓110-170,吃藥馬來酸依拉普利后舒張壓比較難降到90以下,如降到90以下,則收縮壓會(huì)降到115以下,由于壓差小而非常難受,血脂也稍高2.6左右.請(qǐng)問專家肌酐升高是高血壓還是痛風(fēng)影響大,我該怎么辦,需要調(diào)整用藥嗎?生活上要注意哪些問題?
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痛風(fēng)、高血壓伴腎功能稍差是較為復(fù)雜的情況，受多種因素影響，包括尿酸控制不佳、高血壓未有效控制、藥物副作用、不良生活習(xí)慣以及血脂異常等。 1.尿酸控制：長(zhǎng)期尿酸偏高會(huì)損傷腎臟，導(dǎo)致肌酐升高。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。必要時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)律使用降尿酸藥物，如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。 2.血壓管理：高血壓控制不理想會(huì)加重腎臟損害?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，如聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 3.藥物影響：某些治療痛風(fēng)和高血壓的藥物可能影響腎功能，需定期復(fù)查腎功能，根據(jù)情況調(diào)整用藥。 4.生活習(xí)慣：戒煙限酒，避免勞累和熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 5.血脂控制：血脂稍高也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響腎臟?？赏ㄟ^飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)服用降脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合管理，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善。
2025-02-09 23:45
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好，你現(xiàn)在是情況是有腎衰竭了，這個(gè)腎衰竭是痛風(fēng)和高血壓一同作用的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)上有痛風(fēng)性腎病、有高血壓腎病。都可以導(dǎo)致腎衰竭。而且病史都是在10年以上，都有可能導(dǎo)致腎衰竭了。現(xiàn)在的情況比較嚴(yán)重的。一旦引起腎功能下降，就會(huì)比較快得進(jìn)入尿毒癥的階段?，F(xiàn)在建議你還是控制好血壓，一定要在正常范圍之內(nèi)。在一個(gè)就是控制好尿酸，別嘌呤片和立加利仙都是應(yīng)該經(jīng)常吃的。再一個(gè)就是要做好“血液透析”的準(zhǔn)備，因?yàn)槟愕倪@個(gè)情況慢慢發(fā)展，結(jié)果肯定就是腎衰竭、尿毒癥。醫(yī)生詢問：生活上要注意不要吃海鮮、不要喝啤酒。不要吃豆類食物。不要喝菜湯，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟。清淡飲食，不要吃太咸，不要吃油膩的食物。多吃水果蔬菜、希望對(duì)你有幫助。
2016-03-03 20:21
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