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慢性髓細(xì)胞白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤。治療藥物包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、羥基脲、高三尖杉酯堿、白消安等。 1.酪氨酸激酶抑制劑：如伊馬替尼、尼洛替尼、達(dá)沙替尼等。這些藥物能特異性抑制 BCR-ABL 融合蛋白的酪氨酸激酶活性，從而抑制白血病細(xì)胞的增殖和存活。 2.干擾素：具有免疫調(diào)節(jié)和抗增殖作用，可在一定程度上控制病情。 3.羥基脲：能迅速降低白細(xì)胞數(shù)量，減輕腫瘤負(fù)荷。 4.高三尖杉酯堿：通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成和 DNA 合成發(fā)揮抗腫瘤作用。 5.白消安：能抑制 DNA 合成，對(duì)慢性髓細(xì)胞白血病有一定療效。 慢性髓細(xì)胞白血病患者的治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定，藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。

治療　　CML的療效判斷包括血液學(xué)緩解細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(即Ph細(xì)胞消失率)和分子生物學(xué)緩解(即BCR-ABL融合基因轉(zhuǎn)陰率)由于此三種不同的緩解程度與CML患者的生存期顯著相關(guān)因此現(xiàn)代CML治療的主要目的是如何提高后兩者的緩解率爭(zhēng)取患者獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存　　1.常規(guī)治療CML就診或復(fù)發(fā)時(shí)常有高尿酸癥因此治療前應(yīng)予別嘌醇300mg/d口服并充分補(bǔ)液以維持尿量;如果患者有大量細(xì)胞溶解的危險(xiǎn)因素則別嘌醇給藥量及給藥次數(shù)均應(yīng)增加并應(yīng)維持尿量在150ml/h由于別嘌醇可出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎因此在白細(xì)胞數(shù)下降至正常脾大明顯縮小無(wú)明顯高尿酸血癥后應(yīng)停用　　2.單藥化療　　(1)白消安(馬利蘭)：是第一個(gè)廣泛應(yīng)用于CML治療的化療藥物其療效于1968年經(jīng)隨機(jī)比較得以肯定常用劑量為4～6mg/d口服由于該藥有明顯的后效應(yīng)因此當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至30×109/L左右應(yīng)減量或停藥大部分患者需維持治療維持劑量可降至2mg口服2次/周約95%的慢性期患者有效白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降脾縮小血細(xì)胞比容升高一般狀況恢復(fù)正常　　白消安(馬利蘭)治療常不能使Ph染色體消失白消安(馬利蘭)治療的目的是控制慢性期減少死亡率　　該藥的主要副作用有嚴(yán)重骨髓抑制皮膚色素沉著乏力發(fā)熱和腹瀉為特征的類(lèi)似于腎上腺皮質(zhì)功能不全的綜合征和肺纖維化　　(2)羥基脲：1993年通過(guò)隨機(jī)對(duì)照系列比較證實(shí)羥基脲(HU)優(yōu)于白消安(馬利蘭)其中位生存期刪組明顯好于BUS組(分別為58個(gè)月和45個(gè)月)5年生存率分別為44%和32%由于該藥毒性小可延長(zhǎng)CML慢性期和有利于患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植等優(yōu)點(diǎn)現(xiàn)已成為CML的首選化學(xué)治療藥物依白細(xì)胞計(jì)數(shù)起始劑量為1～4g/d口服;當(dāng)白細(xì)胞下降至20×109/L時(shí)改為l～2g/d維持量為0.5～2.0g/d;當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至5×109/L時(shí)應(yīng)暫停HU的副作用輕可有皮膚丘疹骨髓細(xì)胞巨幼變大紅細(xì)胞增多月經(jīng)量增多禿發(fā)等但骨髓抑制少?zèng)]有發(fā)生肺纖維化者部分患者可有Ph染色體陽(yáng)性率減低最近有研究發(fā)現(xiàn)羥基脲(HU)可延緩CML患者骨髓纖維化的發(fā)生對(duì)早期輕度纖維化患者有逆轉(zhuǎn)作用