交通事故致多處粉碎性骨折,病人有糖尿病和高血壓,治療用藥合理嗎?
今年病人交通事故中多處粉碎性骨折,病人自身有糖尿病、高血壓病史,入院血糖很高38.4,血壓偏高。病人事故中流血4000克,順流血過多深度昏迷,人事不省,為了治療病人多處粉碎性骨折,在住院期間用了治療糖尿病和高血壓的藥,在血糖和血壓控制好的情況下作了二次骨折手術(shù)請(qǐng)問病人自身的糖尿病和高血壓在這次交通事故中治療的用藥與多處粉碎性骨折手術(shù)的治療有一定的必要性和合理性嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于交通事故中多處粉碎性骨折且有糖尿病、高血壓病史的患者,治療用藥具有合理性和必要性。這涉及患者基礎(chǔ)疾病控制、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低、術(shù)后恢復(fù)保障、預(yù)防并發(fā)癥以及整體健康維護(hù)等多方面因素。 1. 基礎(chǔ)疾病控制:糖尿病和高血壓若不控制,會(huì)影響傷口愈合和骨折恢復(fù)。如二甲雙胍、胰島素可控制血糖;硝苯地平、厄貝沙坦能控制血壓。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低:高血糖、高血壓增加手術(shù)中出血、心血管意外等風(fēng)險(xiǎn)。良好的控制能減少這些風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后恢復(fù)保障:有助于促進(jìn)骨折部位的血液供應(yīng)和組織修復(fù),如阿卡波糖有助于穩(wěn)定血糖。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:可降低感染、心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生概率,像纈沙坦能保護(hù)心腎。 5. 整體健康維護(hù):對(duì)患者長(zhǎng)期健康有益,維持身體各系統(tǒng)功能穩(wěn)定。 綜上所述,在這種復(fù)雜病情下,控制糖尿病和高血壓的治療用藥對(duì)于多處粉碎性骨折的治療是必要且合理的,有助于提高治療效果和患者預(yù)后。
2025-02-10 07:43
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況那么對(duì)骨折手術(shù)應(yīng)該是影響不大的,糖尿病高血壓等對(duì)手術(shù)不一定會(huì)有影響不過自然是要先把身體各個(gè)方面都調(diào)整到最佳來進(jìn)行手術(shù),才是可以有效控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
2016-03-03 14:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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33歲男性,有糖尿病、高血壓病史,交通事故中多處粉碎性骨折。入院血糖很高38.4,血壓偏高。住院期間用了降糖和降壓的藥,在血糖和血壓控制好的情況下作了二次骨折手術(shù)。您好,對(duì)于血糖以及血壓很高的病人,是不適行手術(shù)的。因?yàn)槭中g(shù)本身是一種應(yīng)激,它會(huì)導(dǎo)致病人的血糖升高,若行手術(shù)前患者血糖已經(jīng)過高對(duì)進(jìn)行手術(shù)是很不利的。而且血糖過高的病人傷口恢復(fù)是很慢的。一般來說急癥手術(shù),血糖要控制到14毫摩爾每升。而血壓過高則不利于手術(shù)中止血。所以在血糖和血壓控制好的情況下作手術(shù)是合理和必須的。
2016-03-03 11:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好這個(gè)情況必須去醫(yī)院做個(gè)檢查后在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食的調(diào)理和必要的胰島素治療。目前血糖高的話暫時(shí)不適合手術(shù)治療必須把血糖調(diào)整到正常的范圍里,由于糖尿病的關(guān)系會(huì)影響傷口的愈合,
2016-03-03 10:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是需要先控制好血糖,然后才可以進(jìn)行手術(shù)的,糖尿病人手術(shù)對(duì)傷口的愈合有影響,手術(shù)后注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負(fù)重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連.恢復(fù)期間可以配合服用純中藥制劑接骨寶治療,能促進(jìn)你骨折的愈合。
2016-03-02 23:58
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