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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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概述宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū),稱宮頸糜爛。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發(fā)感染,又無異常細胞和血管增生,應(yīng)屬于生理范疇。還有一個有力的旁證為:老年婦女和青春前女孩沒有這種現(xiàn)象,原因就是雌激素水平較低,而育齡婦女80以上都有不同程度的宮頸糜爛。有些醫(yī)院為了經(jīng)濟效益,將這種生理現(xiàn)象當(dāng)作病理現(xiàn)象處理,更有甚者說會“癌變”,誤導(dǎo)人們過度治療,實屬不道德。主要癥狀就是陰道分泌物增多。平時總要墊護墊,性交時過于滑潤,摩擦力小而已。分級依據(jù)宮頸糜爛紅色區(qū)所占宮頸的比例可分三度。輕度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內(nèi);中度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3以內(nèi);重度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。診斷主要是窺器撐開陰道后肉眼觀察和陰道鏡檢查拍照,如懷疑有異常細胞增生可以配合TCT檢查。治療根據(jù)分度和有無生育要求選擇方法:如果你以后還想生育,千萬別接受物理治療(電熨,激光,冷凍等)因為治療后會留下永久瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異常血管和細胞,可在宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥,每周一次(醫(yī)生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,臨床癥狀明顯,重度糜爛,或有異常細胞和血管增生,就可以用電熨,激光,冷凍等物理治療了。注意1、不論口服或自己陰道局部藥物治療,均沒有作用,而且會導(dǎo)致很多副作用,因為本質(zhì)是雌激素水平影響。2、如果陰道細菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)、并發(fā)感染者就屬于慢性宮頸炎或陰道炎范疇了,需要根據(jù)不同菌種選用不同抗生素治療了(見陰道炎治療)。所以,宮頸糜爛與宮頸炎或慢性宮頸炎不能劃等號。
2016-03-03 06:45
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病,其并非真正的糜爛,而是宮頸柱狀上皮外移的表現(xiàn)。妙潔一般不能治愈宮頸糜爛。治療宮頸糜爛需綜合考慮病情程度、患者身體狀況等。常見的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。 1.病情程度:輕度宮頸糜爛可能無明顯癥狀,定期復(fù)查即可。中重度可能出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等。 2.藥物治療:可使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等,能緩解癥狀,但不一定能完全治愈。 3.物理治療:如激光、冷凍、微波等,適用于藥物治療效果不佳的患者。 4.手術(shù)治療:當(dāng)宮頸糜爛嚴(yán)重,且伴有癌前病變時,可能需進行宮頸錐切術(shù)。 5.患者身體狀況:如患者存在其他基礎(chǔ)疾病,治療方案可能需調(diào)整。 總之,宮頸糜爛的治療應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇合適的方法,患者切勿自行用藥或依賴單一產(chǎn)品。
2025-02-10 00:37
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