剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)有大量黃色渾濁的...
剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)有大量黃色渾濁的液體總量約為500多毫升并在胃小彎距離幽門約2厘米處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1厘米圓形缺損邊緣整齊無(wú)增厚潰瘍穿透胃壁全層于是醫(yī)生決定對(duì)患者的胃做次全切除手術(shù)切除標(biāo)本送病理科進(jìn)一步檢查病理鏡查:胃部潰瘍底部由表層至深層依次為炎性滲出物、壞死物、肉芽組織和瘢痕組織曾經(jīng)治療情況和效果：胃潰瘍合并急性彌漫性腹膜炎相關(guān)化驗(yàn)數(shù)據(jù):血紅細(xì)胞400萬(wàn)/立方毫米白細(xì)胞總數(shù)13500/立方毫米中性白細(xì)胞90%淋巴細(xì)胞10%.X光檢查:全部腸襻明顯膈下游離氣體可疑.想得到怎樣的幫助：1.病理診斷應(yīng)該是什么(關(guān)鍵點(diǎn)腹腔內(nèi)500毫升黃色渾濁特體胃小彎處直徑1CM的圓形缺損潰瘍穿透胃壁全層胃部潰瘍底部有表層至深部分為4層)2.醫(yī)生最后的臨床診斷是什么依據(jù)何在(關(guān)鍵點(diǎn)膈下游離氣體可疑腹腔內(nèi)有大量黃色渾濁液體胃小彎近幽門處1CM圓形缺損潰瘍穿透胃壁全層)（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，從你提供的詳細(xì)的病人記錄看，患者這是明顯的消化性潰瘍穿孔后形成的彌漫性腹膜炎。從您提供的病例情況看，該患者考慮為消化性潰瘍所致。膈下游離氣體這是消化性潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。該患者的診斷依據(jù)主要是典型的臨床表現(xiàn)以及剖腹探查的術(shù)下所見(jiàn)，加上術(shù)后的病理檢查結(jié)果。
2018-08-14 05:26
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好針對(duì)你的病情說(shuō)不準(zhǔn)是什么病變引起的建議你還是到大醫(yī)院做個(gè)檢查，對(duì)癥治療，祝你早日康復(fù)
2016-03-02 20:38
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，引起腹水的原因很多?？捎尚呐K病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病、惡性腫瘤等疾病引起，腹水是一個(gè)常見(jiàn)的臨床體征。依據(jù)其性質(zhì)可分為漏出液或滲出液；建議抽出腹水，做常規(guī)和生化檢查，查明原因?qū)ΠY治療。
2016-03-02 19:21
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：您的情況病理診斷是胃潰瘍的鏡下表現(xiàn)臨床醫(yī)生的診斷應(yīng)為胃潰瘍合并穿孔診斷依據(jù)為病理明確診斷為胃潰瘍穿孔、放射線診斷膈下游離氣體、腹腔內(nèi)大量混濁黃色液體及胃小彎圓形缺損上述診斷均屬于可靠的診斷依據(jù)并且病理最終明確診斷為胃潰瘍伴穿孔所以您的診斷及治療是正確的建議您注意休息勞逸結(jié)合保持良好的睡眠進(jìn)食易消化流質(zhì)飲食少食多餐避免進(jìn)食辛辣刺激性食物及生冷不潔飲食定期復(fù)查以觀察蹭恢復(fù)情況希望我的回答帶給您幫助
2016-03-02 08:19
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