62 歲母親患腦膜瘤,開(kāi)顱與伽馬刀手術(shù)如何選?
請(qǐng)問(wèn):我母親得了腦膜瘤.她今年62周歲.是做開(kāi)顱手術(shù)好還是做伽馬刀術(shù)好呢?開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?手術(shù)是否徹底切除瘤子?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,對(duì)于 62 歲患者選擇開(kāi)顱手術(shù)還是伽馬刀手術(shù),需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)等因素。 1.腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大,開(kāi)顱手術(shù)可能更利于徹底切除;較小的腫瘤,伽馬刀可能效果較好。 2.腫瘤位置:位置深在或靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)時(shí),伽馬刀損傷小風(fēng)險(xiǎn)低;位置表淺且易于操作,開(kāi)顱手術(shù)更直接。 3.身體狀況:患者身體較好,能耐受開(kāi)顱手術(shù)的創(chuàng)傷;身體較弱,伽馬刀相對(duì)更適宜。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能有出血、感染、神經(jīng)損傷等;伽馬刀風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能需多次治療。 5.術(shù)后恢復(fù):開(kāi)顱手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),伽馬刀恢復(fù)相對(duì)較快。 總之,兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn),需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇最適合的治療方案。
2025-02-09 19:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大.伽瑪?shù)秳?chuàng)傷小一些.
2016-03-03 06:01
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜瘤很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤.成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少.女性稍多于男性.腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞,凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見(jiàn),其次為蝶骨嵴,鞍結(jié)節(jié),溴溝,小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少,也可見(jiàn)于硬膜外.尚有異位的腦膜瘤,偶見(jiàn)于顱骨板障,額竇,鼻腔頭皮下或頸部,系來(lái)自異位的蛛網(wǎng)膜組織,并非轉(zhuǎn)移,腦膜瘤有多發(fā)性,約占1%~2%,可多達(dá)幾十個(gè),散在于同一部位,其中一個(gè)大的瘤結(jié)節(jié),還有小的腫瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上腦膜瘤遠(yuǎn)多于幕下.此外,腦膜瘤可與膠質(zhì)瘤,神經(jīng)纖維瘤同時(shí)存在于顱內(nèi),也可與血管瘤并存.腦膜瘤的手術(shù)治療: 依據(jù)生長(zhǎng)位置及生長(zhǎng)特點(diǎn),腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈,不在復(fù)發(fā),但對(duì)于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無(wú)法全切,為了避免手術(shù)后功能損害,即使為全切術(shù),在原發(fā)部位仍會(huì)有腫瘤殘存,所以很難根治,復(fù)發(fā)率很高.對(duì)腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或?qū)⑦@些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù),以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn),甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術(shù),以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用,緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.
2016-03-03 03:21
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,但是也能比較徹底,有詳細(xì)的檢查報(bào)告嗎?
2016-03-02 19:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦膜瘤的情況還是以手術(shù)切除好。伽馬刀是一種新的治療手段,盡管有許多優(yōu)點(diǎn),但在現(xiàn)階段,仍不能代替手術(shù)。對(duì)于一些大的腫瘤效果不滿意,經(jīng)過(guò)伽馬刀治療的病人再進(jìn)行手術(shù)治療,就會(huì)給切除腫瘤增加困難,給手術(shù)增加難度。一般來(lái)講,腫瘤越小,部位表淺、位于非功能區(qū)治療效果好,反應(yīng)輕,不會(huì)有并發(fā)癥,反之,腫瘤大、部位深、周圍有許多重要結(jié)構(gòu),治療效果就差,反應(yīng)重、發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)增加。在伽馬刀治療期間配合服用人參皂苷Rh2,能提高腫瘤的全切率,減少并發(fā)癥,提高病人生存質(zhì)量。建議您把腫瘤大小、有沒(méi)有出現(xiàn)腦水腫、有沒(méi)有壓迫到視神經(jīng)、有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸障礙等詳細(xì)的告訴我這邊,我才好幫你分析伽馬刀是不是目前治療的最佳方案。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問(wèn)題可以點(diǎn)我,我?guī)湍惴治鲆幌翪3
2016-03-02 16:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無(wú)癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»
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