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需要做腦部CT排除腦垂體瘤，對于單純的泌乳素高可以服用溴隱亭

患者朋友,您好!您目前的癥狀主要是泌乳素增高,睪酮稍微高一點(diǎn).但是您的泌乳素也只是高出正常值一點(diǎn).臨床上也不能提示是什么問題.因?yàn)榧に氐臋z查有不準(zhǔn)確性,建議您重新檢查一次,以明確是否是泌乳素增高.另外,您可以自己輕壓乳頭,看看是否有乳房溢乳現(xiàn)象,如果有的話,有比較重要的臨床意義.建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,以明確診斷.

泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長激素源于同一細(xì)胞.泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化.睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降.清晨3,4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍.　　泌乳素的分泌受多種因素的影響.此外,黃體酮,地塞米松,腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動,創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多.　　泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等.這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20％左右.泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素,孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能.當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀.　　另外一些原因也可導(dǎo)致泌乳素升高.原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征,原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎功能不全,支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高.　　進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查,以盡快明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施.凡是出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳者,一般要進(jìn)行卵巢功能檢查,垂體功能檢查,甲狀腺功能測定,腎上腺功能測定,生長激素測定以及泌乳素興奮和抑制試驗(yàn)等,對于部分患者還要進(jìn)行X線檢查,懷疑有垂體腫瘤時(shí),需要進(jìn)行視野檢查.這些檢查,都必須在醫(yī)院進(jìn)行,可以放心的是,檢查本身沒有任何創(chuàng)傷和痛苦,不要有什么顧慮.對于藥物導(dǎo)致的泌乳素升高,停藥后可望自行降低.　　藥物可以控制泌乳素升高,如溴隱亭,左旋多巴,克羅米酚,維生素B6等.對于口服藥物效果不理想者,可對罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除,放射治療.垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好,安全性強(qiáng),術(shù)后并發(fā)癥少,其缺點(diǎn)是不易全部,徹底切除,對于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法,至于孰優(yōu)孰劣,要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定.　　中藥對促進(jìn)排卵受孕,緩解主要癥狀,消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果.凡是有垂體腫瘤者,中藥以活血化瘀為主,同時(shí)注意補(bǔ)腎填精,常用的藥物為丹參,赤芍,鱉甲,三棱,莪術(shù),枸杞子,菟絲子,巴戟天,仙靈脾,肉蓯蓉等.如果出現(xiàn)諸如更年期綜合征之類的癥狀,治宜補(bǔ)腎養(yǎng)精為主,同時(shí)佐以化瘀養(yǎng)血,常用的藥物有熟地,白芍,枸杞子,山茱萸,旱蓮草,桑椹子,何首烏,當(dāng)歸,紅花,桃仁,雞血藤等.對于沒有排卵,閉經(jīng)者,還可以運(yùn)用通經(jīng)活血的方法進(jìn)行治療,以達(dá)到盡早懷孕的目的,常用的藥物有大黃,當(dāng)歸,肉蓯蓉,沙苑子,制香附,鹿角霜等建議你盡快治療,得出最佳方案