子宮腺肌癥、子宮肌瘤患者擬行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，有室上性心動(dòng)過(guò)速病史，麻醉要注意啥？術(shù)前心臟檢查啥？
因最近查出有子宮腺肌癥、子宮肌瘤，醫(yī)生建議做腹腔鏡子宮次全切術(shù)，但我患有室上性心動(dòng)過(guò)速，并在三年前做過(guò)射頻消融術(shù)，手術(shù)后又發(fā)過(guò)幾次病，最近一次發(fā)作是在今年4月份，最近沒(méi)有再發(fā)作過(guò)了。婦科醫(yī)生讓我在手術(shù)前多咨詢心臟科醫(yī)生，看看做腹腔鏡子宮次全切手術(shù)時(shí)，麻醉時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？可不可以在手術(shù)期間服用些藥物，幫助手術(shù)順利進(jìn)行？并在手術(shù)前做心臟的檢查，要檢查哪些內(nèi)容呢？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者擬行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，且有室上性心動(dòng)過(guò)速病史，麻醉時(shí)需綜合考慮多方面因素，如心臟功能評(píng)估、藥物使用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。術(shù)前心臟檢查也很關(guān)鍵，包括心電圖、心臟超聲、心肌酶等。 1. 心臟功能評(píng)估：通過(guò)心電圖檢查了解心臟的節(jié)律和電活動(dòng)，判斷是否存在心律失常的復(fù)發(fā)或其他異常。心臟超聲可評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心室大小、心肌收縮力等。 2. 藥物調(diào)整：術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物，包括抗心律失常藥、降壓藥等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等。 3. 麻醉方式選擇：麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)心臟情況選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，并制定相應(yīng)的麻醉方案。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合考慮心臟疾病和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)身體的影響，評(píng)估術(shù)中可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后監(jiān)測(cè)：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心臟功能，包括心率、血壓、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 總之，對(duì)于有室上性心動(dòng)過(guò)速病史的患者進(jìn)行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，術(shù)前的心臟評(píng)估和麻醉方案制定至關(guān)重要，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。
2025-02-10 04:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好根據(jù)你的病情描述你說(shuō)你有室上性心動(dòng)過(guò)速想知道室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)你的心跳次數(shù)是多少呢你一年要發(fā)生過(guò)幾次呢麻醉時(shí)要禁食禁飲做手術(shù)時(shí)一定要放松不要緊張醫(yī)生詢問(wèn)：你的心跳次數(shù)是多少
2016-03-02 08:27
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