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檢查結(jié)核性淋巴結(jié)炎的方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和癥狀體征觀察等。 1.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血常規(guī)檢查，可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類情況。進(jìn)行血沉檢測(cè)，有助于判斷炎癥活動(dòng)程度。還可進(jìn)行結(jié)核抗體檢測(cè)、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等。 2.影像學(xué)檢查：如 B 超可觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。CT 和磁共振成像（MRI）能更清晰地顯示淋巴結(jié)與周圍組織的關(guān)系。 3.病理學(xué)檢查：這是確診的重要手段。通過穿刺活檢或切除活檢，在顯微鏡下觀察組織細(xì)胞形態(tài)，確定是否存在結(jié)核病變。 4.結(jié)核菌素試驗(yàn)：有助于判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，但結(jié)果并非絕對(duì)準(zhǔn)確，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 5.癥狀體征觀察：留意患者有無低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及淋巴結(jié)的腫大部位、質(zhì)地、有無壓痛等。 綜合運(yùn)用上述多種檢查方法，能夠提高結(jié)核性淋巴結(jié)炎診斷的準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院檢查頸部彩超了解頸部淋巴結(jié)腫大程度和腫大淋巴結(jié)的個(gè)數(shù)，必要時(shí)檢查檢查胸部ＣＴ了解縱膈淋巴結(jié)是否腫大，通過檢查綜合判斷病情確定是否治療。我建議應(yīng)用紅外線理療儀進(jìn)行腫大的淋巴結(jié)理療，是腫大的淋巴結(jié)破潰或縮小局限，配合局部異煙肼應(yīng)用和全身抗結(jié)核治療效果較好，對(duì)于腫大較小的淋巴結(jié)可以用針灸治療，效果也是一般，單純的針灸難以治愈淋巴結(jié)核的。建議你平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，預(yù)防感染，保持心情舒暢，定期復(fù)查頸部彩超了解療程和病情進(jìn)展。

結(jié)核性淋巴結(jié)炎(Tuberculouslymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴結(jié)核（scrofula），多系牛型結(jié)核菌感染，主要表現(xiàn)為慢性炎癥過程。結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀；重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀，并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。局部l臨床表現(xiàn)，最初可在下頜下、頦下或頸側(cè)發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)成串的淋巴結(jié)，緩慢腫大、較硬，但無痛，與周圍組織也無粘連。病變繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化破潰。炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。頸部淋巴結(jié)結(jié)核（中醫(yī)稱為“瘰疬”）可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌前后緣或沿頸內(nèi)靜脈分布的淋巴結(jié)，成鏈珠狀，可形成頸深部冷膿腫，膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或瘺。

原發(fā)性分枝結(jié)核桿菌感染時(shí),感染可從肺部的感染部位擴(kuò)展到肺門淋巴結(jié),若接種物不是太大,則其他淋巴結(jié)一般不被累及.但若感染未被控制,則上縱隔部的其他淋巴結(jié)可能受累.如果細(xì)菌到達(dá)胸導(dǎo)管,則可發(fā)生全身性擴(kuò)散.從鎖骨上區(qū)可累及頸前鏈的淋巴結(jié),被接種后可成為日后結(jié)核性淋巴結(jié)炎的根源.大多數(shù)感染的淋巴結(jié)可愈合,但結(jié)核桿菌可處于靜息狀態(tài)存活數(shù)年甚至數(shù)十年,并可再繁殖而產(chǎn)生活動(dòng)性結(jié)核病.

結(jié)核若經(jīng)過正規(guī)治療后一般根據(jù)病情的大小結(jié)核有以下幾種轉(zhuǎn)歸方式：1.完全治愈,雙側(cè)肺組織內(nèi)結(jié)核病灶完全吸收,不留任何痕跡2.纖維化,結(jié)核結(jié)節(jié)灶鈣化3.形成結(jié)核球,多數(shù)病灶內(nèi)可有鈣化4.形成胸膜包裹性病變.對(duì)于第1.2種病變,一般不會(huì)復(fù)發(fā).第3.4種病變只有在身體處于過度勞累或抵抗力很低的情況下結(jié)核可以反復(fù).所以建議您加強(qiáng)身體鍛煉,勞逸結(jié)合.肺結(jié)核正規(guī)治療后,一般情況下與正常人一樣.你的具體情況沒有確定,但如果4年來身體都沒有什么異樣,情況還是很樂觀的,要是到醫(yī)院去查一下血常規(guī),照一下彩超,就可以更放心了.班完全是可以上的,只是要多注意休息,保證睡眠時(shí)間,戒煙酒