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子宮肌瘤剜除術(shù)和取環(huán) 25 天后仍少量出血咋回事?

子宮肌瘤剜除手術(shù)、取環(huán)已25天,還在少量出血,怎么回事?要去醫(yī)院檢查嗎?吃點(diǎn)什么藥?手術(shù)后25天,月經(jīng)結(jié)束8天。活動時出血鮮紅,靜態(tài)出褐色物目前一般情況:吃了一盒宮血寧和消炎藥5天,無效

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賈銳 主治醫(yī)師

    鶴壁市人民醫(yī)院

    三級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好你的情況是子宮肌瘤手術(shù)后出血,考慮是有感染炎癥。一般來說建議你要再復(fù)查B超和白帶以及激素水平,很可能是有感染炎癥,也可能是有子宮肌瘤復(fù)發(fā),現(xiàn)在要注意保持局部的清潔衛(wèi)生,要加強(qiáng)營養(yǎng),月經(jīng)期要注意休息,要規(guī)律的性生活。醫(yī)生詢問:你現(xiàn)在以及是否規(guī)律?有沒有異常的白帶?有沒有腹痛?

    2016-03-02 07:48
  • 回答5

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    奚志丁 主治醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    子宮肌瘤剜除術(shù)和取環(huán) 25 天后仍有少量出血,可能是手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮收縮不良、凝血功能異常等原因所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù):手術(shù)會對子宮造成一定損傷,若傷口愈合較慢,可能導(dǎo)致持續(xù)出血。此時需多休息,避免劇烈運(yùn)動。 2. 感染:術(shù)后發(fā)生感染,炎癥刺激可引起出血。應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平波動可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致出血。需調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。 4. 子宮收縮不良:子宮收縮乏力會使出血時間延長??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 5. 凝血功能異常:若自身存在凝血障礙,也易出血不止。需進(jìn)一步檢查凝血功能,必要時進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,查明原因,采取針對性治療措施。同時,在出血期間要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免性生活。

    2025-02-09 19:54
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,子宮肌瘤手術(shù)指征1.子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法?! ?.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。  3.肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大?! ?.婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮肌瘤手術(shù)切除后的困擾  治療子宮肌瘤最徹底的方法是全子宮切除術(shù)。然而子宮被切除后,患者會失去生育能力,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)卵巢功能的減退或精神心理障礙,直接影響生活質(zhì)量。因此,對希望保留生育功能及要求保留子宮的患者,醫(yī)生會權(quán)衡利弊后同意采用單純切除肌瘤的辦法。然而,單純切除肌瘤并不意味著從此擺脫了肌瘤的困擾,有部分患者仍可能會出現(xiàn)肌瘤的復(fù)發(fā)?! ∽訉m肌瘤切除術(shù)后肌瘤的復(fù)發(fā)率較高,一般為20%-30%,也有研究認(rèn)為復(fù)發(fā)率可以達(dá)到50%。肌瘤復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩點(diǎn),首先,雖手術(shù)已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手術(shù)若干年后又發(fā)生了新的肌瘤。其次,在肌瘤切除術(shù)中,醫(yī)生是憑借子宮外觀及觸覺的異常來發(fā)現(xiàn)肌瘤并予以切除的。因此,仍可能會有較小的肌壁間肌瘤,有手術(shù)時被漏掉或殘存,手術(shù)后在卵巢性激素作用下逐漸長大。據(jù)統(tǒng)計(jì),在未絕經(jīng)婦女中,隨著術(shù)后時間的逐漸延伸,肌瘤復(fù)發(fā)率也逐漸升高,一般多在手術(shù)后2-3年復(fù)了,且復(fù)發(fā)的肌瘤常為多個,即多發(fā)肌瘤?! ∽訉m瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)早期一般沒有明顯的不適表現(xiàn),常常不容易被發(fā)現(xiàn),而等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查,肌瘤往往已經(jīng)很大了。臨床也證實(shí),能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的患者,多數(shù)并沒有什么臨床癥狀,而是遵照醫(yī)生囑咐在手術(shù)后定期復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)的。因此,對于已經(jīng)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者,不能認(rèn)為肌瘤已治愈,從此可以高枕無憂,而應(yīng)該定期復(fù)查,一般應(yīng)每三個月到半年復(fù)查B超一次?! ∧男┣闆r下肌瘤更容易復(fù)發(fā)呢?國內(nèi)外學(xué)者大量研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)前B超或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的肌瘤個數(shù)越多則復(fù)發(fā)的危險性越大。所以,這樣的患者更應(yīng)注意手術(shù)后定期復(fù)查。  子宮肌瘤復(fù)發(fā)生,治療措施主要有藥物治療及手術(shù)治療。由于肌瘤的發(fā)生,生長與性激素水平密切相關(guān),因此早期復(fù)發(fā),較小的肌瘤用藥物治療,一般采用對性激素作用有影響的藥物,如黃體生成激素釋放激素類似物(亮丙瑞林),孕激素受體拮抗劑(米非司酮)等,用藥后多數(shù)肌瘤的體積可能反而會增大。這類藥物有類似于絕經(jīng)期綜合征的副作用,患者可出現(xiàn)潮熱,出汗,陰道干燥等癥狀,長期應(yīng)用還可能出現(xiàn)雌激素缺乏現(xiàn)象,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。較大的復(fù)發(fā)肌瘤,藥物治療往往難以取得滿意的療效,需要再次行子宮肌瘤切除術(shù),或行全子宮切除術(shù)。但是第一次肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)面會形成一定的粘連,因而第二次手術(shù)的難度常常很大,并且容易造成其他臟器的損傷,手術(shù)存在一定風(fēng)險?! ∮捎谀壳吧袩o預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)的手段,所以,首次治療方法的確定十分重要,對于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是術(shù)前已經(jīng)考慮為多發(fā)性肌瘤的患者,不能一味保留子宮。子宮肌瘤患者手術(shù)后出院如何自我護(hù)理①術(shù)后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐?。ń柙。?,因出院時縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。②疼痛護(hù)理:A、一般出院時可能仍有稍許腹部切口處吊痛,不時有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥,僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在臺燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺燙為宜。B、腰部酸痛:輕微的酸痛經(jīng)過休息數(shù)日后一般會自行好轉(zhuǎn),如酸痛明顯需到醫(yī)院請教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時用一些藥物。C、排尿痛:極大部分患者不會有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時小腹部放射性疼痛,可能是手術(shù)引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數(shù)日后自行好轉(zhuǎn),平素多吃開水,自覺排尿時立即排盡,不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過每天多喝開水就行,嚴(yán)重者需上醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。③可能出現(xiàn)的異常癥狀:A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者,子宮壁有傷口,這會導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血,一般不會超過10天,均屬正常,如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查;B、行次全切除術(shù)后一般不會出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經(jīng)來潮的日子會有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對偏多,反之,陰道出血少。C、子宮全切術(shù)后,10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治、查明原因,及時處理。若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血,有可能是縫線裂開,應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查。④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。⑤性生活適應(yīng):子宮肌瘤挖出禁止性生活一個月。子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)分別待二個月、三個月上醫(yī)院復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活。但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外,還受患者及其性伴侶錯誤觀念的影響,常使婦女擔(dān)心不再是個女人,擔(dān)心丈夫從此不再愛她,不再有性生活。其實(shí)這些擔(dān)心都是多余的,可以與護(hù)理人員或醫(yī)師取得聯(lián)系問清原由,消除不必要的顧慮,使其性生活能達(dá)到協(xié)調(diào)、美滿。供參考。

    2016-03-02 18:07
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:你的情況還是去醫(yī)院檢查一下比較好,因?yàn)闀r間不算短了,如果正常的情況下是應(yīng)該好的,所以你的情況還是屬于是有問題的,明白我的意思嗎?

    2016-03-02 15:37
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你做的是什么手術(shù)呢,是腹腔鏡還是傳統(tǒng)手術(shù)呢。這個情況多數(shù)考慮是傷口愈合的問題了,你可以進(jìn)行一周的消炎治療看看。

    2016-03-02 02:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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