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25 歲未婚，月經(jīng)不調(diào)多年能否確診及治療方向？

2025-02-09 15:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

25歲，未婚癥狀:輕微肥胖，面部多毛。16歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)量少色暗，周期逐漸延長(zhǎng)，量逐漸變少。使用乙烯雌酚和黃體酮調(diào)月經(jīng)后，如不使用激素就無(wú)法自然行經(jīng)。兩年時(shí)間內(nèi)，間歇使用調(diào)周期的激素藥物。半年前的激素水平檢查結(jié)果:（3個(gè)月未服用任何激素藥物）雌二醇35.88pg/ml參考值5.1－4250睪酮0.481ng/ml女性:0.06－0.82孕酮0.565ng/ml參考值0.035－59.0泌乳素11.36ng/ml參考值3.4－24.1LH14.41mlU/ml參考值0.11－198FSH4.86mlU/ml參考值0.11－198服用中藥4個(gè)月后，檢查結(jié)果如下:B超結(jié)果:子宮切面正常，大小為3.1×2.4×2.8cm，肌壁未見(jiàn)明顯異常回聲。左右側(cè)卵巢大小分別為3.5×2.0cm，3.0×2.0cm，其中可見(jiàn)10－11個(gè)小卵泡，大小均為0.5×0.3cm糖耐量和胰島素檢查:OGTT，IRT檢查結(jié)果:空腹、1小時(shí)、2小時(shí)均為正常值，3小時(shí)值偏低。激素水平檢查結(jié)果（服用5天黃體酮來(lái)月經(jīng)第四天）FSH5.90卵泡期:4--13LH11.67卵泡期1--18雌二醇39卵泡期39--189請(qǐng)問(wèn)我這能診斷嗎？一個(gè)醫(yī)生說(shuō)我是pcos，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)不是，就是一般的月經(jīng)不調(diào)。一個(gè)中醫(yī)說(shuō)我是腎水不足，一個(gè)中醫(yī)說(shuō)是肝氣郁結(jié)，痰濕阻滯。不知道我該怎么辦了。都換了好多個(gè)醫(yī)生治了好幾年了，仍然不能自然行經(jīng)。希望各位醫(yī)生能指點(diǎn)一下方向。謝謝了<BR

回答4
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25 歲未婚女性，多年月經(jīng)不調(diào)，伴有輕微肥胖、面部多毛等癥狀。經(jīng)過(guò)多種治療仍無(wú)法自然行經(jīng)，檢查結(jié)果復(fù)雜，能否確診及后續(xù)治療方向需綜合判斷，包括激素水平、卵巢情況、中醫(yī)辨證等。 1. 激素水平：患者的激素檢查結(jié)果顯示，LH 偏高，雌二醇在正常范圍。LH 偏高可能提示存在內(nèi)分泌紊亂，影響卵巢功能和排卵。 2. 卵巢情況：B 超顯示雙側(cè)卵巢可見(jiàn)多個(gè)小卵泡，這可能與多囊卵巢綜合征（PCOS）有關(guān)，但單純此項(xiàng)不能確診。 3. 中醫(yī)辨證：不同中醫(yī)有不同的辨證觀點(diǎn)，腎水不足、肝氣郁結(jié)、痰濕阻滯等，中醫(yī)調(diào)理可能需要較長(zhǎng)時(shí)間。 4. 既往治療：曾使用乙烯雌酚和黃體酮等激素藥物調(diào)月經(jīng)，效果不佳，且易依賴。 5. 綜合判斷：綜合各項(xiàng)檢查和癥狀，需進(jìn)一步排除其他可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的疾病，如甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等。總之，對(duì)于該患者，需要全面評(píng)估，明確診斷，制定個(gè)性化的治療方案?？赡馨ㄕ{(diào)整生活方式、藥物治療（如達(dá)英-35、優(yōu)思明、二甲雙胍等），必要時(shí)還可能進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌科就診，積極配合治療。
2025-02-09 22:31

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你好，腎陰虛的癥狀是潮熱盜汗，心煩意燥，閉經(jīng)少經(jīng)，腰酸無(wú)力等。建議你平時(shí)多吃黑芝麻、核桃、黑豆等食物，適當(dāng)鍛煉身體，多曬太陽(yáng)。
2016-03-02 12:36

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結(jié)合你的年齡41歲，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，初步考慮還是與卵巢激素分泌失衡有關(guān)系，一般激素分泌不正常，月經(jīng)也就不規(guī)律。你好，建議你空腹抽血化驗(yàn)卵巢激素6項(xiàng)，看哪些激素分泌不正常，然后根據(jù)所測(cè)的數(shù)值，來(lái)調(diào)理月經(jīng)。
2016-03-02 09:20

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2016-03-02 07:19

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什么是月經(jīng)不調(diào)? 　　月經(jīng)不調(diào)，也稱月經(jīng)失調(diào)。這是一種常見(jiàn)的婦科疾病。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。正常情況下，經(jīng)期3—7天，經(jīng)血量50—100毫升。在行經(jīng)期間，由于機(jī)體內(nèi)分泌功能的改變，大腦的興奮性降低，使體內(nèi)免疫功能下降，全身的抗病能力減弱，因而容易受到外界不利因素的影響而發(fā)生各種疾病。查看全文»

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