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孩子出現(xiàn)面部、頭部、肩膀、手部的多種怪動作，睡眠不佳，化驗(yàn)抗 O 等指標(biāo)有異常，是否為風(fēng)濕性舞蹈癥需要綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、家族病史、其他疾病排查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：風(fēng)濕性舞蹈癥的典型癥狀為不自主、無規(guī)律的快速舞蹈樣動作，且常伴有情緒不穩(wěn)定。孩子的怪動作可能符合，但需進(jìn)一步觀察動作特點(diǎn)和頻率。 2. 檢查結(jié)果：抗 O 升高提示可能有鏈球菌感染，但不能僅憑此確診風(fēng)濕性舞蹈癥。還需完善其他檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白、心臟超聲等。 3. 既往病史：了解孩子是否有過鏈球菌感染相關(guān)疾病，如扁桃體炎、猩紅熱等。 4. 家族病史：家族中有無風(fēng)濕性疾病患者，這對診斷有一定參考價(jià)值。 5. 其他疾病排查：需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如抽動穢語綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?綜合以上多方面因素，才能明確孩子的情況是否為風(fēng)濕性舞蹈癥。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評估。