羊水栓塞如何急救?
羊水栓塞的急救?咨詢一下羊水栓塞的急救.我的一個女朋友在分娩的時候破膜后突然煩躁不安,咳嗽,呼吸困難,肺部出現(xiàn)濕羅音,心率快而弱,面色蒼白,血壓迅速下降,醫(yī)生說這是羊水栓塞現(xiàn)象,什么是羊水栓塞???
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回答5
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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羊水栓塞是分娩過程中罕見但極其兇險的并發(fā)癥,可能危及產(chǎn)婦生命。急救措施包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等。 1.抗過敏:立即靜脈推注地塞米松 20 - 40mg,氫化可的松 500mg 靜滴。 2.解除肺動脈高壓:常用罌粟堿 30 - 90mg 緩慢靜脈推注,阿托品 1 - 2mg 靜脈推注。 3.抗休克:補充血容量,先晶體后膠體,多巴胺 20 - 40mg 加入 5%葡萄糖液 250ml 中靜滴。 4.防治 DIC:早期使用肝素,纖維蛋白原、新鮮血等補充凝血因子。 5.預(yù)防腎衰竭:維持尿量,呋塞米 20 - 40mg 靜推。 羊水栓塞的急救需要迅速、準(zhǔn)確地采取一系列措施,以挽救產(chǎn)婦生命。但每個產(chǎn)婦的情況不同,具體治療方案需根據(jù)個體情況制定。
2025-02-09 23:38
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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羊水栓塞是指在分娩過程中胎盤剝離面血竇出血,羊水趁機進入母體血液循環(huán),羊水中的各種胎脂,胎糞,絨毛引起的肺栓塞,導(dǎo)致凝血機制被激活,抗凝系統(tǒng)紊亂,進而發(fā)生出血,休克和血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.死亡率很高
2016-03-02 16:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于羊水栓塞的急救一定要重視,你提到羊水栓塞的急救為你解答如下。羊水栓塞是指在分娩過程中胎盤剝離面血竇出血,羊水趁機進入母體血液循環(huán),羊水中的各種胎脂,胎糞,絨毛引起的肺栓塞,導(dǎo)致凝血機制被激活,抗凝系統(tǒng)紊亂,進而發(fā)生出血,休克和血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.死亡率很高
2016-03-02 15:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(一過性羊水栓塞癥狀1~2min自然消失)。根據(jù)本病發(fā)生的病理生理變化,應(yīng)采用以下治療措施:.1抗過敏及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素,給地塞米松20~40mg或氫化可的松300~500mg加入液體中靜滴。.2糾正缺氧高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)?! ?解除肺動脈高壓3.1罌栗堿30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml靜脈注射,每日用量最大不超過300mg。3.2阿托品1~2mg,每15~30分鐘靜脈注入1次,至癥狀好轉(zhuǎn)終止,主要適用于心率慢者。3.3氨荼堿250mg加入25%葡萄糖液250ml靜脈滴注。3.4抗休克4.1可選用低分子右旋糖酐溶液擴容,對腎功能減退者慎重。對失血者最好補充新鮮全血。4.2有條件者行靜脈插管,既可了解中心靜脈壓指導(dǎo)補液量,又可采集血標(biāo)本,檢測凝血功能及查找羊水有形成分。4.3休克癥狀急劇而嚴(yán)重者,如血容量已補足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20~40mg靜脈滴注,如血壓仍不能維持,可加適量間羥胺靜脈點滴,但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。5糾正酸中毒首次靜脈點滴5%碳酸氫鈉200~300ml,最好能根據(jù)血氣檢查結(jié)果補堿?!?6預(yù)防DIC6.1盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10min內(nèi)用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化鈉注射液中快速靜脈滴入。然后,50mg+5%葡萄糖液500ml緩慢滴注,以后每4~6h給藥一次或酌情加用肝素用量。6.2胎兒娩出后應(yīng)警惕產(chǎn)后出血,盡可能用新鮮血、血小板、凍干血漿、補充纖維蛋白原等,以補充凝血因子,預(yù)防產(chǎn)后出血。如出血量最較多,在輸血的同時給止血藥。如氨基已酸8~12g/d加入液體中點滴。7防治心功能衰竭注意控制輸液量,必要時,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml靜脈推注(時間不少于15分鐘)。8防治腎功能衰竭在血容量補足及血壓回升后,如每小時尿量仍小于17ml,則可選用以下方法:①速尿40~100mg靜脈推注;②20%甘露醇250ml半小時內(nèi)靜脈滴注;③利尿酸鈉50~100mg靜脈滴注。如仍無改善,常屬高危性腎衰,應(yīng)盡早開始血液透析。9預(yù)防感染如果需要抗感染治療,應(yīng)靜脈給予對腎臟毒性小的抗生素?! ?0產(chǎn)科處理
2016-03-02 15:22
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于羊水栓塞的急救一定要重視,你提到羊水栓塞的急救為你解答如下。你好,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。服藥是沒有效果的。
2016-03-02 11:47
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