63 歲女性膽囊切除術(shù)后多次腹痛原因及應(yīng)對(duì)
女,63歲,膽囊結(jié)石,4月初腹腔鏡做了膽囊切除,術(shù)后多次腹痛。5月復(fù)查,懷疑膽管殘留,未手術(shù);6月復(fù)查,無殘留?,F(xiàn)在又復(fù)發(fā)腹痛,請(qǐng)問到底什么原因?,4月手術(shù)膽囊切除。5月腹痛,復(fù)查懷疑膽管殘留結(jié)石,不痛后未手術(shù)出院。6月腹痛,復(fù)查,無殘留結(jié)石,不痛后出院。這幾天又腹痛。2次復(fù)查均做了核磁共振,未做ERPC。,該怎么辦?
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史東岳
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63 歲女性膽囊切除術(shù)后多次腹痛,可能是手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、膽管炎癥、飲食不當(dāng)、腸粘連、腹腔感染等原因所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù):術(shù)后傷口愈合需要時(shí)間,若恢復(fù)不佳,可能引起疼痛。應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔。 2. 膽管炎癥:膽管受到刺激或感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹痛??墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 飲食不當(dāng):術(shù)后進(jìn)食油膩、辛辣食物等,加重消化負(fù)擔(dān)。需調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主。 4. 腸粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腸粘連,引起腹痛。輕度可通過按摩、熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解。 5. 腹腔感染:細(xì)菌侵入腹腔引發(fā)感染。需要根據(jù)感染類型,選用敏感抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星等。 總之,膽囊切除術(shù)后多次腹痛原因多樣,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)治療措施,并注意術(shù)后護(hù)理和飲食調(diào)整。
2025-02-07 14:37
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郭立軍 醫(yī)師
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最近查的肝功能情況如何?做了核磁共振檢查或ERCP檢查了沒有?有寒戰(zhàn)高熱嗎?這種情況很能做決定了,沒有確定結(jié)石或狹窄,就缺乏手術(shù)依據(jù)。不用謝
2016-03-02 08:40
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