風濕心臟瓣膜病致腦栓塞成植物人如何治療
2013年8月第二次腦栓塞，已搶救55天，現(xiàn)在ICU接受治療。左腦基本死亡，診斷小意識植物人。切氣管，插胃管。2001年風濕心臟瓣膜置手術，2010年第一次腦栓塞，搶救及時，有略微后遺癥，腿腳不利。醫(yī)生說本次病因是風濕心臟瓣膜引起。醫(yī)生總說這種病，治療結(jié)果不佳，可能會很快死亡。會嗎？怎樣治療效果會好？
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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風濕心臟瓣膜病導致腦栓塞且患者呈植物人狀態(tài)，治療較為復雜，涉及藥物治療、康復護理、預防并發(fā)癥等。治療效果受多種因素影響，包括病情嚴重程度、患者基礎身體狀況、治療及時性和有效性、后續(xù)護理質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。 1. 病情嚴重程度：患者已多次栓塞且左腦基本死亡，病情嚴重，治療難度大。 2. 患者基礎身體狀況：既往有風濕心臟瓣膜手術史，身體基礎較差，影響治療和恢復。 3. 治療及時性和有效性：早期診斷和及時有效的治療對預后至關重要，包括溶栓、抗凝等。 4. 后續(xù)護理質(zhì)量：如氣管切開和胃管護理，精心護理能減少并發(fā)癥。 5. 并發(fā)癥的發(fā)生情況：可能出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，影響治療效果。 6. 治療方法：藥物方面，可使用華法林抗凝，預防血栓形成；阿司匹林抑制血小板聚集；阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。同時，配合康復治療，如物理治療、針灸等，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于此類患者，治療是綜合性的，需要多方面協(xié)同努力，以爭取盡可能好的預后，但完全恢復的可能性較小。
2025-02-10 08:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣關閉不全引起左房血栓形成，血栓脫落的話會引起血管梗塞，堵塞腦干等重要部位的話影響生命健康。腦血栓的話一般采用溶栓治療，但不一定有很好效果，大腦缺血過長時間會有生命危險，治療上沒有很好的辦法。
2016-03-02 12:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，既然左腦已經(jīng)死亡了，而且變成“植物人”狀態(tài)了。這種情況，就算不很快死亡，也很難恢復，或者說很難恢復到能生活自理的狀態(tài)了。治療效果不好。
2016-03-02 04:41
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞，引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
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