小孩輪狀病毒感染后心肌酶未全正常,按心肌炎治療長期吃藥必要嗎?
我小孩感染輪狀病毒查心肌酶譜肌酸激酶同工酶51.6劷丁酸脫氫酸酶218乳酸脫氫酶327;后查心電圖確診沒有心肌炎。出院后吃瑞安吉,兩周后復查心肌酶譜肌酸激酶同工酶28.9劷丁酸脫氫酸酶207乳酸脫氫酶275,明顯好轉醫(yī)生卻按心肌炎治療,要求吃3-6個月的藥,請問有必要嗎?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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小孩感染輪狀病毒后心肌酶譜異常,雖好轉但醫(yī)生按心肌炎治療并要求長期吃藥。這需要綜合多方面因素判斷,包括心肌酶指標變化、癥狀表現、后續(xù)恢復情況、個體差異以及疾病預防等。 1.心肌酶指標變化:雖然部分指標有所好轉,但仍未完全恢復正常。持續(xù)監(jiān)測對于評估心肌損傷的恢復程度至關重要。 2.癥狀表現:觀察孩子是否存在心慌、氣短、乏力等癥狀。若無明顯癥狀,可能提示病情較輕,但仍需警惕潛在風險。 3.后續(xù)恢復情況:每個孩子的身體恢復能力不同。有的孩子可能較快恢復正常,而有的可能需要更長時間的治療和觀察。 4.個體差異:孩子的年齡、體質、基礎健康狀況等個體差異會影響治療方案。年齡較小、體質較弱的孩子可能需要更謹慎的治療。 5.疾病預防:即使當前癥狀不明顯,長期用藥有助于預防心肌炎的發(fā)生或加重,降低未來心臟疾病的風險。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生建議孩子吃 3 - 6 個月的藥是為了更穩(wěn)妥地保障孩子的心臟健康。家長應密切關注孩子的情況,遵醫(yī)囑按時復查,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。
2025-02-09 15:42
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認患有心肌炎。查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認患有心肌炎。
2016-03-02 12:16
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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心肌酶譜包括各種具體心肌酶項目,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、a-強丁酸脫氫酶、b-內酰胺酶等等。各種心肌酶升高和回落到正常值是有時間段落的,而且各種激酶不是都是反映在心肌上的,其他部位的肌肉,例如骨骼肌有損傷,激酶也會增高的,不是特定反映心肌的。心肌炎時,心肌酶會增高。在心肌炎恢復后,心肌酶恢復正常。建議多運動,增加體質,避免感冒。心肌炎做心臟核磁可以確診。治療建議最好的醫(yī)院正規(guī)治療。
2016-03-02 05:53
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回答2
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
耳鼻喉科
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雖然孩子的心電圖結果不支持心肌炎的診斷,但心肌酶譜的幾項都增高,提示至少存在過心肌的損害,而口服瑞安吉后“明顯好轉”,從另一個角度也提示著心肌受過損害的可能。因此按心肌炎去治療也是可以的,只是用藥時間可酌情減少,而用瑞安吉、維生素C、輔酶Q10、肌苷等治療對身體沒有壞處,可以用。只是強的松的使用是要商量的,如果一定要用,在療程上也需要看病情而定,雖然不能單憑一個心肌酶譜結果就說是心肌炎,還要結合當時的臨床表現,但當時孩子的情況如何,還是以當地醫(yī)生最為清楚,所以我不能簡單地說有沒有必要按心肌炎去治療三到六個月,建議與當地醫(yī)生商量為好。但愿我的回答能對您有所幫助。
2016-03-02 05:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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做抽血心肌酶和做心肌酶譜是一個意思。做(抽血)心肌酶四項應該能確診心肌炎。抽血做心肌酶四項無異??梢源_定無心肌炎。請按醫(yī)生的要求進行檢查,以明確診斷指導治療。醫(yī)生詢問:您有哪些不舒服的表現?
2016-03-02 05:23
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