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特發(fā)性股骨頭壞死的癥狀

我最近髖部疼痛的厲害!以前身體一直很好哦,家里的活都是我一個(gè)人干,現(xiàn)在一干活就痛得不行!躺下休息會(huì)兒疼痛會(huì)明顯減輕,一干活就又疼,走路都是一瘸一拐的了。老鄉(xiāng)告訴我我這可能是特發(fā)性股骨頭壞死。請(qǐng)問特發(fā)性的股骨頭壞死有哪些癥狀呢?

  • 回答1

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    林慶榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    患者您好,您說的是缺血性股骨頭壞死,主要是由于股骨頭的血供障礙,導(dǎo)致股骨頭的壞死,主要的癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛。您可以去醫(yī)院做檢查,首先是做髖關(guān)節(jié)的物理檢查,如果懷疑是股骨頭壞死,需要做髖關(guān)節(jié)X片檢查,或者是進(jìn)一步做髖關(guān)節(jié)的MRI檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。股骨頭壞死分四期,一期癥狀不明顯,MRI檢查也能也不明顯。二期,X片可能不明顯,但是MRI檢查是可以發(fā)現(xiàn)的。三期、四期,股骨頭變形,X片可以明確發(fā)現(xiàn)。祝健康。

    2019-01-06 12:20
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    股骨頭壞死可分三期:一期、二期可以行保守治療,三期需要手術(shù)。但是一期檢查出來股骨頭壞死的患者少之又少。各期都有什么癥狀呢?  早期癥狀:股骨頭壞死早期可以沒有明顯的臨床癥狀,或僅有髖關(guān)節(jié)及其周圍組織以及大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等處出現(xiàn)隱痛、鈍痛、活動(dòng)后癥狀加重。需特別注意的是,中期癥狀:是髖關(guān)節(jié)疼痛,呈持續(xù)性進(jìn)行性的髖關(guān)節(jié)疼痛,站立時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重者不拄拐杖無法行走。伴有患肢畏寒、酸軟無力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,跛行(瘸子),髖關(guān)節(jié)功能障礙等。這時(shí)拍x光片會(huì)看到股骨頭內(nèi)有半月狀軟骨下斷裂,股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離,股骨頭骨皮質(zhì)斷裂、輕度蹋陷、但關(guān)節(jié)間隙正常。  后期癥狀:可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬,疼痛加重,跛行明顯,下蹲、盤腿、外展、內(nèi)收、伸屈等功能受限。嚴(yán)重者出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮、喪失活動(dòng)能力。后期攝片提示:股骨頭變扁塌陷、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,關(guān)節(jié)面粗糙?! 」晒穷^壞死有時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)膝關(guān)節(jié)及大腿外側(cè)疼痛,即髖病膝痛,又稱異位性疼痛,因其遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診膝關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)際上為股骨頭壞死導(dǎo)致的一種放射痛。早期股骨頭壞死易誤診,當(dāng)出現(xiàn)早期癥狀時(shí),千萬不要因掉以輕心而延誤病情,造成病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致終身殘疾。早期認(rèn)識(shí)和診斷該病,對(duì)本病的預(yù)后起決定性作用。由于股骨頭壞死早期x線、ct表現(xiàn)均不明顯,磁共振檢查的敏感度較高,故目前通常把磁共振作為早期股骨頭壞死的首選檢查手段。  股骨頭壞死屬于世界醫(yī)學(xué)難題,疾病的預(yù)防比治療更加容易,人們應(yīng)該有早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念。

    2016-03-02 09:54
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    骨內(nèi)的原因?qū)е鹿撬鑴?dòng)靜脈的阻塞,使得骨髓內(nèi)血流淤滯。骨外原因通過股外動(dòng)脈因素造成血流減少和骨外靜脈因素引起的靜脈回流受阻,兩條途徑導(dǎo)致骨髓內(nèi)血流淤滯。骨內(nèi)、骨外有血管內(nèi)凝血和脂類代謝紊亂,最終出現(xiàn)血栓形成,導(dǎo)致股骨頭缺血,骨細(xì)胞壞死,股骨頭退行性變,形態(tài)改變??梢圆扇”J刂委?,效果顯著,治療范圍廣。

    2016-03-02 01:14
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    疼痛:股骨頭缺血壞死早期可以沒有臨床癥狀,而是在拍攝x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的。最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。疼痛可為持續(xù)性或間歇性。內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛:外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患側(cè)肌萎縮甚至有半脫位體征。髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重:股骨頭周圍血液循環(huán)加快,股骨頭血管快速擴(kuò)張,股骨頭內(nèi)部壓力突然升高,造成股骨頭高壓性疼痛,使髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重。

    2016-03-02 00:15
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    疼痛是最常見的早期癥狀,可能與骨內(nèi)壓增高、組織缺血或微骨折有關(guān)。最終關(guān)節(jié)面塌陷,致使疼痛進(jìn)一步加劇,下肢活動(dòng)尤其是內(nèi)旋受限。有些患者出現(xiàn)間隙性跛行,癥狀類似慢性周圍血管病性跛行,休息時(shí)癥狀減輕,活動(dòng)及負(fù)重時(shí)加重。

    2016-03-01 19:14
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!疼痛是最常見的早期癥狀,50%急性發(fā)作,特征是髖部不適,位置不確定,可發(fā)生于X射線片陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)之前或后,可能與骨內(nèi)壓增高、組織缺血或微骨折有關(guān)。最終關(guān)節(jié)面塌陷,致使疼痛進(jìn)一步加劇,下肢活動(dòng)尤其是內(nèi)旋受限。有些患者出現(xiàn)間隙性跛行,癥狀類似慢性周圍血管病性跛行,休息時(shí)癥狀減輕,活動(dòng)及負(fù)重時(shí)加重。

    2016-03-01 11:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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