86 歲女性糖尿病患者常低血糖昏迷，如何處理？
女性86歲.Ⅱ型糖尿病多年腎功能弱食量少使用混合型胰島素控制血糖早8晚6.最近經(jīng)常出現(xiàn)低血糖昏迷而用糖救急.曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在在服用金匱腎氣丸是否應(yīng)先停用胰島素（）
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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86 歲女性糖尿病患者，長期患有Ⅱ型糖尿病，腎功能較弱，食量少，使用混合型胰島素控制血糖，近期常出現(xiàn)低血糖昏迷。對于這種情況，需要綜合考慮患者的整體狀況，包括血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、飲食管理、腎功能評估以及并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 血糖監(jiān)測：頻繁測量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，以了解血糖波動規(guī)律。 2. 藥物調(diào)整：可能需要減少胰島素的劑量，或者更換為作用更溫和的降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 3. 飲食管理：保證規(guī)律、適量的飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維的食物攝入，避免過度節(jié)食。 4. 腎功能評估：定期檢查腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物治療方案。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：關(guān)注糖尿病可能引起的心血管、神經(jīng)等并發(fā)癥，進行相應(yīng)的篩查和預(yù)防。 總之，對于這位患者，需要綜合多方面因素進行調(diào)整和管理，以避免低血糖昏迷的再次發(fā)生，同時要密切監(jiān)測血糖和身體狀況，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。
2025-02-07 23:33
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好：2型糖尿病后期殘存的胰島細胞也慢慢損害了而且各種并發(fā)癥也都出現(xiàn)了這時候再用降糖藥物控制血糖有兩大弊端一個是藥物毒性會加重臟器損害另一個是殘存的胰島細胞功能也喪失了那么降糖藥物也就沒有作用了所以這種情況下必須注射胰島素來治療之所以出現(xiàn)低血糖的原因是因為飲食不規(guī)律因為胰島素的用量必須和當(dāng)日的飲食攝入能量以及當(dāng)日生命活動消耗能量相適應(yīng)這樣才可以如果用藥的量不變而當(dāng)日攝入飲食突然減少或者當(dāng)日活動突然加大消耗糖分過多就很容易出現(xiàn)藥物性低血糖所以給你明確兩點你的情況注射胰島素治療是必須堅持的金匱腎氣丸不能控制血糖另外要規(guī)律用藥規(guī)律飲食規(guī)律活動
2016-03-02 07:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好很樂意為你解答糖尿病是由于胰島素分泌或作用的缺陷引起的血糖濃度增高的現(xiàn)象用胰島素治療的同時一定要保證正常的飲食如果飲食較差的話就應(yīng)該減少胰島素的用量但是如果飲食好的話減少胰島素的用量就會引起高血糖我的建議是應(yīng)該根據(jù)飲食情況調(diào)整胰島素的用量不要擔(dān)心愿患者身體健康
2016-03-02 05:16
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好糖尿病使用胰島素的并發(fā)癥就是出現(xiàn)低血糖那么既然老人出現(xiàn)這么嚴重的低血糖就是可以停用胰島素的可以改用二甲雙胍等等口服藥治療的謝謝再者老人的年齡屬于高齡了一定得慎重是可以停用胰島素但是您不可以自己擅自停用一定得好好的在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥再查一個血糖以便幫助老人定口服降糖藥物的量謝謝
2016-03-01 20:38
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰島素暫時不要停可以按2個單位減量藥物也不能停否則一停血糖可能就飆到很高的水平如果還是發(fā)生低血糖可以準備點食物防止低血糖反應(yīng)
2016-03-01 17:40
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
