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脾下出血且血小板極低、周身有小紅點(diǎn)，可能由血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起。 1. 血小板減少性紫癜：自身免疫異常導(dǎo)致血小板破壞過多?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、促血小板生成藥物如重組人血小板生成素等治療。 2. 脾功能亢進(jìn)：脾對血細(xì)胞破壞增加。輕度可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需脾切除。 3. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭。治療包括免疫抑制治療，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白，以及促造血治療，如雄激素。 4. 白血?。涸煅杉?xì)胞惡性克隆。通過化療、靶向治療，如伊馬替尼，或造血干細(xì)胞移植等。 5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如羥氯喹等。 出現(xiàn)脾下出血、血小板低和周身小紅點(diǎn)的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，注意休息，避免受傷。

上述情況考慮為血小板減少性紫癜，可以先應(yīng)用利血生治療。建議去醫(yī)院檢查血常規(guī)。凝血機(jī)制，做上腹部彩超，必要時(shí)做骨髓穿刺檢查以明確。