33 歲女性月經(jīng)異常、未孕，相關(guān)檢查后如何應(yīng)對(duì)？
我今年33歲，六年前月經(jīng)周期開(kāi)始變化，由原來(lái)33天左右的周期逐漸縮短為現(xiàn)在的26-27天，每次由原來(lái)四五天逐漸縮短至現(xiàn)在的勉強(qiáng)兩天，而且就兩天里量也很稀少。以前也沒(méi)在意。2005年十月間查出子宮肌瘤作了剔除術(shù)，術(shù)后經(jīng)量仍不足兩天。2006年1月復(fù)查又有肌瘤，至今一年半肌瘤仍是復(fù)查時(shí)的約四厘米左右。因一直未孕，8月14到18日（月經(jīng)第10天到15天）用排卵試紙未測(cè)到排卵，8月20(月經(jīng)第16天)檢查，醫(yī)生讓查生殖激素系列，結(jié)果是FSH5.1，LH9.2，PRL81.6，P30.1，T64.5，E2是34.2。再做蝶胺側(cè)位片顯示正常。醫(yī)生說(shuō)是高泌乳素綜合征，開(kāi)了嗅隱亭，讓每天兩次每次一片先服用一周再說(shuō)，結(jié)果服藥第二天就來(lái)例假了，離上次月經(jīng)才23天。而且可能劑量開(kāi)始有點(diǎn)大，第二天急性嘔吐差點(diǎn)虛脫。這次月經(jīng)算是有三天吧。請(qǐng)問(wèn)，月經(jīng)提前是吃藥的結(jié)果嗎？FSHLHE2三項(xiàng)是否也有點(diǎn)偏低呢？要不要同時(shí)吃點(diǎn)促排卵的藥？需要的話吃什么排卵的藥呢？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-915:21:50)請(qǐng)用文字做答，音頻留言我聽(tīng)不到。謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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33 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)周期和經(jīng)量改變，未孕，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、高泌乳素綜合征等問(wèn)題。包括月經(jīng)提前的原因、激素水平是否異常、是否需用促排卵藥及用何藥等。 1. 月經(jīng)提前：服用嗅隱亭可能導(dǎo)致月經(jīng)提前。該藥可抑制泌乳素分泌，從而影響月經(jīng)周期。 2. 激素水平：FSH、LH、E2 三項(xiàng)數(shù)值，F(xiàn)SH 和 LH 處于正常范圍，E2 稍低。但激素水平會(huì)受多種因素影響，如情緒、睡眠等。 3. 促排卵藥：是否用促排卵藥需綜合評(píng)估。若需要，常見(jiàn)藥物有氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等，但使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。 4. 子宮肌瘤：雖已手術(shù)剔除但仍復(fù)發(fā)，可能影響受孕。較小且無(wú)癥狀時(shí)可先觀察，若較大或癥狀明顯需治療。 5. 高泌乳素綜合征：除藥物治療外，還需注意規(guī)律作息、避免精神緊張，定期復(fù)查泌乳素水平。 該患者情況較為復(fù)雜，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣，以提高受孕機(jī)會(huì)。
2025-02-06 15:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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泌乳素瘤是一個(gè)比較多見(jiàn)的垂體腫瘤，是可以導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳綜合癥。1，這個(gè)病是可以做伽馬刀治療的，在一個(gè)就是手術(shù)治療也是可以的。2，再就是堅(jiān)持服用溴隱亭也是可以的
2016-03-01 23:45
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主任醫(yī)師 教授
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