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對于 2 歲 4 個(gè)月小孩主動脈瓣狹窄且二三尖瓣輕度返流的情況，是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心臟功能以及后續(xù)病情發(fā)展趨勢等。 1. 病情嚴(yán)重程度：跨瓣壓差 51.6mmHg 已屬較高水平，增加了手術(shù)的可能性。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、暈厥等癥狀，手術(shù)可能更迫切。 3. 生長發(fā)育：若影響孩子正常的生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，也傾向手術(shù)。 4. 心臟功能：進(jìn)一步評估心臟的收縮和舒張功能，若功能受損嚴(yán)重，手術(shù)是必要的。 5. 病情發(fā)展趨勢：密切觀察病情變化，若狹窄和返流持續(xù)加重，手術(shù)應(yīng)盡早安排。 綜合考慮以上因素，建議家長帶孩子到專業(yè)的心血管醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行全面評估，以確定最佳的治療方案。