肝功能部分指標(biāo)偏高且有脂肪肝,用藥如何選擇
醫(yī)生您好!我上星期做了肝功能,彩超檢查。乙肝報(bào)告:只有表面抗體是陽(yáng)性,其他都是陰性。肝功能報(bào)告:只有以下3項(xiàng)都偏高,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)173:門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶(Ast):70,a-L-巖藻糖苷酶(AFU):44。其他都在參考范圍之內(nèi)。彩超報(bào)告:聲像所見(jiàn):肝臟大小形態(tài)正常,包膜完整光滑,下緣角銳利。肝內(nèi)光點(diǎn)回聲增強(qiáng)密集,網(wǎng)絡(luò)繹清晰,前緣增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)衰減,顯示不清。肝靜埋變細(xì),顯示欠清。膽囊切面形態(tài)正常,壁薄,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。脾大小形態(tài)正常,內(nèi)部光點(diǎn)分布均勻,未見(jiàn)明顯異常回聲。胰腺大小形態(tài)正常,可顯示處內(nèi)部回聲均勻,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。提示:肝內(nèi)回聲符合脂肪肝的超聲聲像,請(qǐng)結(jié)合臨床。膽脾胰未見(jiàn)明顯異常。開(kāi)了復(fù)方甘草酸苷膠囊,解毒降脂片,另一個(gè)醫(yī)生開(kāi)了復(fù)方益肝靈膠囊,大豆磷脂散,百賽諾雙環(huán)醇片,2個(gè)醫(yī)生開(kāi)的藥不同,該用什么藥呢?謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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肝功能檢查中部分指標(biāo)偏高,且超聲提示脂肪肝。對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合考慮病因、病情、藥物作用等因素來(lái)選擇治療藥物。包括藥物的療效、安全性、適用范圍、副作用以及個(gè)體差異等。 1.病因分析:脂肪肝可能由肥胖、酗酒、糖尿病等因素引起。明確病因有助于針對(duì)性治療。 2.病情評(píng)估:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶升高程度反映肝細(xì)胞損傷情況。 3.藥物療效:復(fù)方甘草酸苷膠囊具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞的作用;復(fù)方益肝靈膠囊可改善肝功能;雙環(huán)醇片能降低轉(zhuǎn)氨酶。 4.安全性:不同藥物的副作用不同,如部分患者服用復(fù)方甘草酸苷膠囊可能出現(xiàn)水腫等。 5.個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響藥物的選擇和效果。 總之,對(duì)于肝功能指標(biāo)異常和脂肪肝的治療,藥物選擇應(yīng)綜合多方面因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,并注意調(diào)整生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。定期復(fù)查肝功能,以評(píng)估治療效果。
2025-02-07 12:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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根據(jù)你的乙肝兩對(duì)半檢查來(lái)看,沒(méi)有乙肝,體內(nèi)有抗體,肝功能明顯異常,B超提示脂肪肝。轉(zhuǎn)氨酶明顯增高原因考慮為脂肪肝所致,可能你的體重超標(biāo),建議你檢查下血脂和血尿酸,到內(nèi)科就脂肪肝去就診。生活中飲食要清淡,戒煙酒,積極運(yùn)動(dòng)控制體重。避免熬夜,作息要有規(guī)律。
2016-03-01 20:11
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