二尖瓣和主動(dòng)脈瓣手術(shù)后,PT19,華法林劑量咋調(diào)
一個(gè)月前在上海做了二尖辦和主動(dòng)辦的手術(shù),現(xiàn)在用速尿,華法林,華法林每天四分之三片還要多一些,這次查客PT19,華法林的劑量如何調(diào)整
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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二尖瓣和主動(dòng)脈瓣手術(shù)后使用華法林抗凝,PT 值為 19 時(shí),華法林劑量的調(diào)整需綜合多方面因素,如手術(shù)恢復(fù)情況、有無出血傾向、飲食影響、合并用藥以及個(gè)體差異等。 1. 手術(shù)恢復(fù)情況:若手術(shù)傷口愈合良好,心功能穩(wěn)定,可適當(dāng)微調(diào)華法林劑量。 2. 出血傾向:觀察有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等,如有出血傾向,可能需減少華法林劑量。 3. 飲食影響:富含維生素 K 的食物如菠菜、西蘭花等,攝入過多可能影響華法林效果,需注意飲食均衡。 4. 合并用藥:某些藥物如阿司匹林、某些抗生素等可能增強(qiáng)或減弱華法林作用,要綜合考慮。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)華法林的反應(yīng)不同,年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響劑量調(diào)整。 總之,華法林劑量的調(diào)整需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,根據(jù)多次的凝血指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果和綜合評(píng)估來確定最合適的劑量,以達(dá)到良好的抗凝效果同時(shí)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-06 12:53
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,正常值:凝血酶原時(shí)間(PT)12--14秒;活動(dòng)度(PI)在80%以上。換瓣病人抗凝正確的標(biāo)準(zhǔn)PT為正常值的1.5--2倍(21-28秒)?;顒?dòng)度在35-50%之間。目前的數(shù)值稍低,不同的患者病情不同,您還是就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢醫(yī)生為好。
2016-03-02 00:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,本藥為間接作用的香豆素類口服抗凝藥,通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,從而發(fā)揮抗凝作用。口服,成人:第1日5~20mg,第二日起改為維持量,每日2.5~7.5mg。請(qǐng)參考醫(yī)囑
2016-03-01 21:38
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心臟瓣膜置換術(shù)后,PT36.3,INR3.09,您吃的劑量有點(diǎn)大了,根據(jù)個(gè)體不同,華法林的吃法也是不同的,不是說所有人都吃1片的話,所有人的PT,INR都是一樣的,所以根據(jù)自己的情況增量或減量?,F(xiàn)在你吃的劑量大了,華法林的監(jiān)測(cè)主要看國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,控制在1.9-2.5之間就可以,一般情況下凝血酶原時(shí)間在23秒左右,你現(xiàn)在就減量,減半片也可以,減1/4片也可以,一個(gè)星期后復(fù)查,剛開始吃的話最好一周復(fù)查一次,穩(wěn)定了的話一個(gè)月復(fù)查一次。
2016-03-01 11:34
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