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結(jié)扎 14 年后想生育，需要綜合評(píng)估身體狀況，包括輸卵管情況、卵巢功能、子宮環(huán)境、內(nèi)分泌水平以及個(gè)人整體健康狀況等。 1.輸卵管情況：通過輸卵管造影等檢查，明確左邊輸卵管粘連的程度和位置。輕度粘連可能通過輸卵管通液術(shù)進(jìn)行疏通；嚴(yán)重粘連可能需要手術(shù)分離粘連組織。 2.卵巢功能：檢測(cè)性激素六項(xiàng)、抗苗勒氏管激素等，了解卵巢儲(chǔ)備功能。若功能下降，可通過藥物如戊酸雌二醇、黃體酮等來(lái)調(diào)節(jié)。 3.子宮環(huán)境：進(jìn)行 B 超等檢查，查看子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)肌瘤等。如有異常，根據(jù)具體情況治療，如肌瘤較小可觀察，較大則需手術(shù)剔除。 4.內(nèi)分泌水平：監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血糖等，異常時(shí)需相應(yīng)治療，如甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片。 5.個(gè)人整體健康：保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高受孕機(jī)會(huì)。 總之，想要在結(jié)扎多年且存在輸卵管粘連的情況下生育，需要進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極備孕。

受孕是精子和卵子結(jié)合著床才行的，卵子是卵巢分泌由輸卵管傘部拾卵，卵子通過輸卵管到子宮才可能和精子結(jié)合，你的情況首先要診斷輸卵管是否通暢，方法有輸卵管通水或者造影首先要診斷輸卵管是否通暢，方法有輸卵管通水或者造影，如果輸卵管通暢，情況可以的話可以受孕，但是輸卵管粘連的話容易宮外孕的；還有一種方法就是體外受精，你的卵子和你老公的精子在體外培養(yǎng)，再進(jìn)入你子宮內(nèi)