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腎臟和尿路的壓痛點(diǎn)主要包括肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)、季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)等。 1.肋脊點(diǎn)：位于背部脊柱與第 12 肋所形成的夾角頂點(diǎn)。此點(diǎn)壓痛，常見(jiàn)于腎盂腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核等。 2.肋腰點(diǎn)：在第 12 肋與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。肋腰點(diǎn)壓痛，多提示腎臟病變，如腎周?chē)?、腎周膿腫等。 3.季肋點(diǎn)：位于第 10 肋前端。其壓痛常見(jiàn)于腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等。 4.上輸尿管點(diǎn)：位于臍水平線(xiàn)上腹直肌外緣。此處壓痛，提示輸尿管上段病變。 5.中輸尿管點(diǎn)：在髂前上棘水平腹直肌外緣。中輸尿管點(diǎn)壓痛，多為輸尿管中段病變所致。 當(dāng)出現(xiàn)腎臟和尿路壓痛點(diǎn)壓痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

檢查腎臟，一般用雙手觸診法?？刹扇∑脚P位或立位。臥位觸診右腎時(shí)，囑患者兩腿屈曲并作深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè)，以左手掌從后面托起右腰部。右手掌平放在右腰部，手指尺側(cè)大致平行于右肋緣向右上腹方向進(jìn)行深觸診。于患者吸氣時(shí)雙手配合夾觸腎臟?！　∪缬|到光滑鈍圓的臟器，可能為腎臟下極。如能在雙手之間夾持腎臟，則能感知其蠶豆?fàn)钔庑?，此時(shí)患者常有酸楚或惡心感。觸診左腎時(shí)，左手越過(guò)患者前方從后面托住左腰部，右手掌橫置于患者左腰部，依前法雙手觸診。如患者腹壁較厚或配合動(dòng)作不協(xié)調(diào)，以致右手難以壓向后腹壁時(shí)，可采用下法觸診：患者吸氣時(shí)，用左手向前沖擊后腰部，如腎臟下移至兩手之間時(shí)，則右手有被推頂?shù)母杏X(jué)；與此相反，也可用右手指向左手方向做沖擊動(dòng)作，左手也可有同樣的感覺(jué)而觸及腎臟。如臥位未觸及腎臟，還可讓患者站立床旁，醫(yī)生于患者側(cè)面用兩手前后配合觸診腎臟?！　‘?dāng)腎下垂或游走腎時(shí)，立位較易觸及腎臟?！　≌Ｈ四I臟一般不易觸及，有時(shí)可觸到右腎下極。身材瘦長(zhǎng)者，腎下垂、游走腎或腎臟代償性增大時(shí)，腎臟較易觸到。在深吸氣時(shí)能觸到1／2以上的腎臟即為腎下垂。有時(shí)右側(cè)腎下垂易誤認(rèn)為肝大，其邊緣及表面情況不同可資借鑒。左側(cè)腎下垂最易誤認(rèn)為脾大，應(yīng)注意鑒別。前者深在，無(wú)切跡，叩診呈鼓音而后者在腹腔內(nèi)，邊緣清楚，可觸及切跡，叩診呈濁音。如腎臟下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)時(shí)稱(chēng)為游走腎。腎臟腫大見(jiàn)于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。

對(duì)于輸尿管壓痛點(diǎn)這個(gè)問(wèn)題需要重視，關(guān)于輸尿管壓痛點(diǎn)這個(gè)問(wèn)題為你解答如下：季肋點(diǎn)――腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處，相當(dāng)于腎盂位置；上輸尿管點(diǎn)――臍水平線(xiàn)上腹直肌外緣；中輸尿管點(diǎn)――髂前上棘水平腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處；肋脊點(diǎn)――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點(diǎn)；肋腰點(diǎn)――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。腎及尿路炎癥或結(jié)石病變時(shí)，上述各點(diǎn)可有壓痛。

正常人腎臟一般不易觸及，有時(shí)可觸到右腎下極。身材瘦長(zhǎng)者，腎下垂、游走腎或腎臟代償性增大時(shí)，腎臟較易觸到。在深吸氣時(shí)能觸到1／2以上的腎臟即為腎下垂。有時(shí)右側(cè)腎下垂易誤認(rèn)為肝大，其邊緣及表面情況不同可資借鑒。左側(cè)腎下垂最易誤認(rèn)為脾大，應(yīng)注意鑒別。前者深在，無(wú)切跡，叩診呈鼓音而后者在腹腔內(nèi)，邊緣清楚，可觸及切跡，叩診呈濁音。如腎臟下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)時(shí)稱(chēng)為游走腎。腎臟腫大見(jiàn)于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。