竇性心律伴下壁心肌缺血改變,用藥后仍胸悶,怎么辦?
竇性心律。下壁心肌呈缺血型改變.cK肌酸激酶371.有高血壓.輸液以后.又去做檢查.酶正常.心臟大致正常.為啥有胸悶的感覺.我吃的藥有.卡托普利.尼群地平.吲達(dá)帕胺,硝酸異酯山梨。丹參片。丹參滴丸。阿司匹林。輔酶Q10。還有啥好藥嗎?還病還會(huì)擴(kuò)展嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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竇性心律下壁心肌呈缺血型改變,用藥后仍胸悶,可能與心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素、生活方式及合并其他疾病等有關(guān)。 1.心肌缺血未完全改善:即使酶正常、心臟大致正常,仍可能存在微小血管的缺血。需要進(jìn)一步評(píng)估,如冠狀動(dòng)脈造影等。 2.藥物副作用:部分藥物可能引起胸悶等不適。例如,硝酸異酯山梨可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張,引起不適感。 3.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒,可能加重胸悶癥狀。 4.生活方式:缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、飲食不健康等,都可能影響病情。 5.合并其他疾病:如呼吸系統(tǒng)疾病、貧血等,也可能導(dǎo)致胸悶。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-02-07 15:03
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您提供的情況,心肌有缺血的的改變,而丹參片、丹參滴丸是活血的藥物,補(bǔ)血的作用很弱,用于急救比較好,平時(shí)服用這些活血藥會(huì)耗血傷血,所以這兩個(gè)藥在沒有胸痛等癥狀時(shí)不宜用。建議根據(jù)具體的情況中醫(yī)科就診,服用適合的中成藥,暫停丹參片、丹參滴丸,注意吃飯不可過飽,情緒保持穩(wěn)定,保證大便通暢。
2016-03-01 19:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你的不適肯定和冠心病下壁心肌缺血有關(guān),需要積極治療控制病情,畢竟您還比較年輕。像高血壓、血糖、血脂這些高危因素要控制,難受時(shí)可以服用硝酸甘油,平時(shí)避免飽餐、勞累、情緒激動(dòng)??梢猿渣c(diǎn)曲美他嗪營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞,你吃兩種丹參有點(diǎn)重復(fù),可以吃一樣
2016-03-01 15:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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竇性心律。下壁心肌呈缺血型改變.cK肌酸激酶371.有高血壓.輸液以后.又去做檢查.酶正常.心臟大致正常.為啥有胸悶的感覺.我吃的藥有.卡托普利.尼群地平.吲達(dá)帕胺,硝酸異酯山梨。丹參片。丹參滴丸。阿司匹林。輔酶Q10。根據(jù)你的描述,考慮可能是心肌缺血的情況,不能排除心肌炎的情況,建議進(jìn)一步做心臟彩超及肌鈣蛋白I檢查,必要時(shí)行冠脈造影進(jìn)一步檢查。醫(yī)生詢問:有無活動(dòng)后胸悶胸疼?
2016-03-01 13:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有的心絞痛不發(fā)作時(shí),查心電圖可以是正常的,冠心病早期一般不會(huì)有心臟結(jié)構(gòu)的改變,所以查心臟彩超一般會(huì)正常的。患者胸悶,考慮還是與心絞痛發(fā)作有關(guān)。心絞痛如果頻繁發(fā)作,可能進(jìn)展為心肌梗塞等。建議患者到大點(diǎn)的醫(yī)院查冠狀動(dòng)脈造影,確定是否有血管狹窄,是否需要放支架或搭橋。
2016-03-01 00:59
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