患者反復(fù)胸腔積液治療無果怎么辦
我院一患者反復(fù)胸腔積液。予以抗生素與抗結(jié)核治療還是不能解決反復(fù)抽液已達2個月。查胸水都沒有查到
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者反復(fù)胸腔積液，經(jīng)抗生素與抗結(jié)核治療且反復(fù)抽液仍未解決，可能由多種原因?qū)е?，如惡性腫瘤、心力衰竭、低蛋白血癥、自身免疫性疾病、肝硬化等。 1.惡性腫瘤：某些胸部或其他部位的惡性腫瘤，如肺癌、胸膜間皮瘤等，可導(dǎo)致胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 2.心力衰竭：心功能不全時，靜脈回流受阻，可引起胸腔積液。治療主要是改善心功能，使用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 3.低蛋白血癥：血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，易出現(xiàn)胸腔積液。需補充白蛋白，并治療原發(fā)病。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及胸膜時可產(chǎn)生積液。治療以免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等為主。 5.肝硬化：肝功能失代償時，可出現(xiàn)胸水。治療重點是保肝、利尿，必要時進行肝移植。 對于反復(fù)胸腔積液的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，從而采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。
2025-02-06 14:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，建議進一步檢查排除惡性疾病可能，以免延誤治療提問者對于答案的評價：ask4N9NJ：查腫瘤細(xì)胞也沒有查到現(xiàn)在有胸腔閉式引流每天仍然有大量的胸水
2016-03-01 14:41
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