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宮腔內(nèi)混合性占位并伴有血塊掉落是較為復(fù)雜的情況，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等。是否需要手術(shù)取決于具體的病因、癥狀以及檢查結(jié)果。 1. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致。較小且無(wú)癥狀的息肉可觀察，有癥狀或息肉較大時(shí)，可能需手術(shù)切除。 2. 子宮肌瘤：由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成。小肌瘤無(wú)癥狀可定期復(fù)查，肌瘤較大或引起月經(jīng)過(guò)多、腹痛等癥狀時(shí)，可能要手術(shù)。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。癥狀輕可用藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效，可能需手術(shù)。 4. 子宮內(nèi)膜癌：惡性腫瘤。早期以手術(shù)為主，晚期可能需綜合放化療。 5. 其他原因：如子宮內(nèi)感染、凝血功能異常等，需針對(duì)病因治療。 總之，出現(xiàn)宮腔內(nèi)混合性占位伴血塊掉落應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、宮腔鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

您好，根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述，您的情況考慮是多數(shù)見(jiàn)于子宮肌瘤，可見(jiàn)于漿膜下子宮肌瘤，外觀可突出子宮體，你好，你的情況建議做子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)，主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù)，子宮摘除術(shù)主要適用于已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過(guò)多，藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快者