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車(chē)禍后右側(cè)面部萎縮，十指腫痛未明怎辦

2025-02-07 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：36發(fā)病時(shí)間：7-8年主要表現(xiàn)：該病人在八年前出過(guò)一次車(chē)禍，有輕微的腦震蕩，車(chē)禍后，右側(cè)面不就一點(diǎn)一點(diǎn)的萎縮了，今年十個(gè)手指的指尖有無(wú)緣無(wú)故的腫了，并且疼，不敢碰，到醫(yī)院查過(guò)，沒(méi)查出原因。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：醫(yī)生診斷為疑難雜癥。當(dāng)時(shí)的血液報(bào)告是這樣的：白細(xì)胞6.19。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值4.76。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值0.70。單核細(xì)胞絕對(duì)值0.61。嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.09。嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.03。中性粒細(xì)胞比率77.00。淋巴細(xì)胞比率11.30。單核細(xì)胞比率9.80。嗜酸性粒細(xì)胞比率1.41。嗜堿性粒細(xì)胞比率0.50。紅細(xì)胞4.79。血紅蛋白116。紅細(xì)胞比積35.80。平均紅細(xì)胞體積74.70。平均血紅蛋白量24.30。平均血紅蛋白濃度326。紅細(xì)胞分布寬度15.40。血小板計(jì)數(shù)178。血小板壓積0.285。血小板平均體積14.5。血小板平均分布寬度18.3。血沉54。尿酸194。抗鏈球菌溶血素“0”151。C-反應(yīng)蛋白9.94。類(lèi)風(fēng)濕因子17.8。全部的血檢就是這樣，麻煩王老師能幫忙研究一下，給病人一個(gè)好的建議，好讓病人能有一個(gè)更好的就診方向，在此，代表病人向您表示感謝！

回答2
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患者八年前車(chē)禍后右側(cè)面部逐漸萎縮，今年十指指尖無(wú)故腫痛，檢查未明原因?？赡芘c神經(jīng)損傷、免疫疾病、血管問(wèn)題、代謝異常、感染等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：車(chē)禍可能損傷神經(jīng)，影響面部肌肉和手指的血液供應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)支持?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能導(dǎo)致此類(lèi)癥狀。需進(jìn)一步檢查自身抗體，治療可能用到抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.血管問(wèn)題：血管狹窄或阻塞會(huì)影響局部血液循環(huán)。通過(guò)血管超聲等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。 4.代謝異常：如糖尿病引起的神經(jīng)和血管病變。檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白，控制血糖可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5.感染：局部感染也可能引發(fā)腫痛。明確感染類(lèi)型，如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等進(jìn)一步診治。
2025-02-07 15:56

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2016-03-01 03:34

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