煤氣中毒后遲發(fā)性腦病伴癲癇如何治療
病人2010年曾因煤氣中毒引發(fā)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病得病后病人生活無(wú)法自理無(wú)法自己行走自己進(jìn)食大小便不能自理經(jīng)過(guò)單人高壓氧艙治療(治療次數(shù)超過(guò)100次)配合靜脈注射腦蛋白及血塞通等藥物后病人可自行行走可自行進(jìn)食但大小便仍無(wú)法自理且口不能言神志不清2010年12月第一次出現(xiàn)癲癇抽風(fēng)送院治療后恢復(fù)回家開(kāi)始長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物拉莫三嗪2012年癲癇發(fā)病兩次住院后恢復(fù)回家2013年9月中旬再次發(fā)病但該次發(fā)病癲癇情況較為輕微只是身體左半側(cè)輕微抽動(dòng)期間抗癲癇藥物拉莫三嗪一直按時(shí)服用該次發(fā)病后抗癲癇藥物更換為:丙戊酸鈉、卡馬西平、六和維生素、碳酸氫鈣咀嚼片、硝西泮片、維生素B2、苯巴比妥及維生素AD配合服用2013年10月19日更換胃管(病人目前無(wú)法正常進(jìn)食使用胃管進(jìn)食流食)后又出現(xiàn)抽搐幅度比上次抽搐較輕但只要病人清醒后就開(kāi)始抽搐肌肉注射安定后進(jìn)入睡眠狀態(tài)后抽搐停止服用抗癲癇藥(上面說(shuō)到的幾種藥物配合在一起)后進(jìn)入睡眠狀態(tài)抽搐停止但只要病人清醒即開(kāi)始抽搐病人抽搐時(shí)小腹部僵硬有包狀物鼓起用手按住鼓起物做按摩抽搐狀況能稍微緩解22日開(kāi)始靜脈注射具體藥物為:奧拉西坦及磺芐西林鈉靜脈注射但注射結(jié)束病人清醒后仍然抽搐曾經(jīng)治療情況和效果:一氧化碳遲法性腦病采用單人高壓氧艙治療超過(guò)100次期間配合腦蛋白注射液奧拉西坦及血塞通靜脈注射平時(shí)長(zhǎng)期服用拉莫三嗪抗癲癇藥后更改為丙戊酸鈉、卡馬西平、六和維生素、碳酸氫鈣咀嚼片、硝西泮片、維生素B2、苯巴比妥及維生素AD配合服用癲癇發(fā)作期間采用肌肉注射安定病繼續(xù)服用抗癲癇藥物23日靜脈注射奧拉西坦及磺芐西林鈉想得到怎樣的幫助:該如何治療?病人目前的狀況到底是何種情況?可以用什么藥物?()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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煤氣中毒引發(fā)遲發(fā)性腦病且伴癲癇,治療復(fù)雜,涉及多種因素,如原發(fā)病治療、抗癲癇藥物調(diào)整、并發(fā)癥處理、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理等。 1.原發(fā)病治療:繼續(xù)高壓氧艙治療,改善腦缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.抗癲癇藥物調(diào)整:根據(jù)病情和藥物反應(yīng),合理調(diào)整藥物種類和劑量。如丙戊酸鈉可增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸濃度,抑制神經(jīng)元異常放電;卡馬西平能穩(wěn)定細(xì)胞膜,減少神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。必要時(shí)聯(lián)合用藥,但需注意藥物相互作用和副作用。 3.并發(fā)癥處理:針對(duì)大小便失禁,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和定時(shí)排尿排便訓(xùn)練。對(duì)于吞咽困難,可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 5.生活護(hù)理:提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,保持居住環(huán)境舒適,預(yù)防感染和壓瘡。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合治療和長(zhǎng)期護(hù)理,密切觀察病情變化,定期復(fù)查,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
2025-02-06 17:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,首先綜合你上述的描述分析來(lái)看主要是由于高位神經(jīng)中樞損傷而來(lái)的那么造成了大腦異常放電的也就是癲癇的發(fā)生
2016-03-01 11:23
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-03-01 11:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性病理改變?cè)缙诎Y狀很輕不顯偶有煩躁頭暈耳鳴記憶力下降行走步態(tài)輕微異常等癥狀能否控制病情繼續(xù)發(fā)展并獲最佳恢復(fù)必須對(duì)病情資料進(jìn)行分析才能議定出有效的治療措施否則本病易遲發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)萎縮等導(dǎo)致癡呆癥和癱瘓治療方案中西復(fù)合治療增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)軟化瘢痕調(diào)節(jié)神經(jīng)利于病灶再生修復(fù)同時(shí)興奮激活麻痹神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得最佳恢復(fù)需助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)
2016-03-01 05:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性病理改變?cè)缙诎Y狀很輕不顯偶有煩躁頭暈耳鳴記憶力下降行走步態(tài)輕微異常等癥狀能否控制病情繼續(xù)發(fā)展并獲最佳恢復(fù)必須對(duì)病情資料進(jìn)行分析才能議定出有效的治療措施否則本病易遲發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)萎縮等導(dǎo)致癡呆癥和癱瘓治療方案中西復(fù)合治療增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)軟化瘢痕調(diào)節(jié)神經(jīng)利于病灶再生修復(fù)同時(shí)興奮激活麻痹神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得最佳恢復(fù)需助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-03-01 04:01
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