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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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精索靜脈曲張的治療方法選擇需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、生育需求、治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度精索靜脈曲張且癥狀輕微,可先嘗試保守治療,如服用邁之靈片、地奧司明片等藥物。若病情較重,如精索內(nèi)靜脈反流明顯、睪丸萎縮等,手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn):若疼痛、墜脹等癥狀嚴(yán)重影響生活,藥物治療效果不佳時(shí),手術(shù)是較好選擇。 3.患者年齡:年輕患者,尤其是未生育者,為避免影響生育能力,可能需更積極治療,手術(shù)可能更優(yōu)。 4.生育需求:有生育計(jì)劃且精液質(zhì)量受影響,手術(shù)有助于改善精液質(zhì)量,提高受孕機(jī)會。 5.治療意愿:部分患者對手術(shù)有顧慮,愿意先嘗試藥物治療觀察效果。 總之,精索靜脈曲張手術(shù)與吃藥的選擇并非絕對,應(yīng)在醫(yī)生評估后,根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-08 02:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況可以根據(jù)病情先使用七葉皂苷素、維生素E等藥物治療,如果藥物治療效果不好,可以采取手術(shù)治療,具體治療可以到正規(guī)醫(yī)院外科就診檢查治療。
2016-03-01 11:13
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用??赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現(xiàn)象,且90%以上位于左側(cè)。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂回、伸長的病理現(xiàn)象。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥,無精子癥,影響生育。預(yù)防護(hù)理:1.注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。2.注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動、重體力勞動及久站。3.節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。
2016-03-01 10:59
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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精索靜脈曲張一般不用藥的,如果比較嚴(yán)重,建議手術(shù)處理的精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療。非手術(shù)方法有:穿緊身內(nèi)褲并觀察。如果靜脈曲張?jiān)诙纫陨鲜切枰霸缡中g(shù)治療的。精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥。
2016-03-01 04:06
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先請問精索靜脈曲張程度屬于哪一度,輕度可以先觀察其發(fā)展情況,若中度以上及有明顯癥狀者建議盡早手術(shù)。精索靜脈曲張是由于靜脈瓣發(fā)育不良或病變導(dǎo)致的靜脈回流不暢,而引起靜脈血管充盈迂曲擴(kuò)張,所以藥物不能解決;精索靜脈曲張會逐步發(fā)展,呈加重趨勢,如有精子質(zhì)量差以致不育者,手術(shù)基礎(chǔ)上還需用藥物提高精子質(zhì)量。
2016-02-29 21:08
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