患者左邊及后背劇痛伴大便不通，如何治療腸梗阻？
患者左邊及左邊后背劇烈疼痛,大便不通.患者從昨天下午開(kāi)始就禁止吃飯喝水,直到現(xiàn)在.前天晚上有輕微疼痛,患者以為是胃痛,吃一胃藥,但疼痛未減輕,慢慢加重我想盡快了解治療腸梗阻的治療方法,盡快使患者通腸,從而減少患者的疼痛.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，可由多種原因引起，如腸道粘連、腫瘤、腸套疊、疝氣等。治療方法包括一般治療、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等。 1. 一般治療：患者需禁食禁水，進(jìn)行胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力。同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、心率等。 2. 藥物治療：可使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；使用解痙藥緩解腸道痙攣，如山莨菪堿；使用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，如奧曲肽。 3. 胃腸減壓：通過(guò)插入胃管，將胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體吸出，減輕腹脹和嘔吐癥狀。 4. 灌腸治療：能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便和排氣。 5. 手術(shù)治療：如果腸梗阻是由腸道腫瘤、腸粘連嚴(yán)重等情況引起，可能需要手術(shù)解除梗阻。 腸梗阻的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的方法?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以盡快緩解癥狀，恢復(fù)腸道通暢。
2025-02-08 04:36
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！這個(gè)考慮是粘連性腸梗阻！可以考慮手術(shù)！
2016-03-01 11:28
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)癥狀建議可以先藥物保守治療看看，效果不好是話再考慮手術(shù)對(duì)癥治療。
2016-03-01 06:31
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好朋友現(xiàn)在梗阻主要采取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，補(bǔ)充多種維生素
2016-02-29 16:43
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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（1）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙 在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過(guò)難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療 （2）胃所減壓通過(guò)胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性 減壓管般有兩種：較短的種（Levin管）可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對(duì)高位小腸梗阻減壓有效；另種減壓管長(zhǎng)數(shù)來(lái)（Miller-Abbott管）適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時(shí)放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)插管減壓無(wú)效常需手術(shù)減壓 指導(dǎo)意見(jiàn)：（3）控制感染和毒血癥腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí)腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率 ?。?）解除梗阻恢復(fù)腸道功能對(duì)般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲(chóng)糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療
2016-02-29 14:29
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻，是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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