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28 歲,便秘 1 個(gè)多月且大便時(shí)肛門(mén)流血疼痛,如何治療?

BR>,28歲醫(yī)生,你好!請(qǐng)問(wèn)便秘怎么治療?我已經(jīng)有1個(gè)多月了,每次自己覺(jué)得幾天沒(méi)有蹲廁所了,就會(huì)喝一包腸清茶,這樣就好了;可是不能每次都借助腸清茶啊,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?還有就是每次解大時(shí)肛門(mén)就會(huì)有一些血流出來(lái),很疼很疼,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療呢?謝謝醫(yī)生!

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    便秘且大便時(shí)肛門(mén)流血疼痛,可能是不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道疾病、肛腸疾病、心理因素等所致。 1. 不良飲食:長(zhǎng)期攝入低纖維、高脂肪食物,飲水不足,易導(dǎo)致便秘和肛門(mén)疼痛。應(yīng)增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,每天保證足夠的水分。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng):身體活動(dòng)量少會(huì)使腸道蠕動(dòng)減緩。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等。 3. 腸道疾病:如結(jié)腸炎、腸梗阻等,需就醫(yī)檢查明確診斷??赡苄枰幬镏委?,如腸炎寧片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 4. 肛腸疾病:痔瘡、肛裂等較為常見(jiàn)。可外用痔瘡膏、坐浴等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5. 心理因素:壓力大、焦慮等不良情緒可能影響腸道功能。要學(xué)會(huì)放松,如通過(guò)冥想、瑜伽等方式。 總之,出現(xiàn)便秘伴肛門(mén)流血疼痛應(yīng)引起重視,調(diào)整生活方式,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

    2025-02-07 11:21
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好朋友對(duì)于緊急的一般開(kāi)塞露即可緩解,嚴(yán)重的肛管內(nèi)有硬結(jié)需要灌腸,飲食很有必要:患有便秘應(yīng)避免過(guò)食煎炒,酒類(lèi),辛辣等食物,亦不可過(guò)食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等.生活起居方面應(yīng)避免久坐少動(dòng),宜多活動(dòng),以利流通氣血.養(yǎng)成定時(shí)上廁的習(xí)慣

    2016-03-01 08:27
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸清茶用后多是這樣的反應(yīng)。建議多飲水、多運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,特別是粗纖維的要多吃,香蕉蜂蜜都可以。

    2016-03-01 05:07
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    便秘的治療1.一般治療:包括飲食、鍛煉、改變不良習(xí)慣等方面。對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性病變的一般人來(lái)說(shuō),食療是首選的,即在飲食中增加纖維食物,如麩糠、水果、蔬菜等;運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于常人的排便很有幫助,長(zhǎng)期臥床的病人常有便秘致便嵌塞的情況;糾正生活中的緊張情緒,減緩工作節(jié)奏及糾正長(zhǎng)期忍便等不良習(xí)慣,對(duì)某些便秘者也是至關(guān)重要的。2.藥物治療:盡管施用上述方法,但許多便秘者還需要用瀉藥來(lái)輔助排便。對(duì)一般便秘者偶用瀉藥是不會(huì)造成不良后果的,但長(zhǎng)期使用瀉藥,有引起依賴(lài)的可能。瀉藥一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油),鹽性瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇),膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑),潤(rùn)滑性瀉劑(如石蠟油)。根據(jù)便秘的輕重有針對(duì)性地選擇瀉劑十分重要。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜,僅在必要時(shí)選擇刺激性瀉劑,絕不可長(zhǎng)期服用;急性便秘可選擇鹽類(lèi)瀉劑、刺激性瀉劑及潤(rùn)滑性瀉劑,但時(shí)間不要超過(guò)1周;對(duì)長(zhǎng)期慢性便秘,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法,灌腸液分鹽水和肥皂水兩種,而鹽水較肥皂水刺激性為小。西沙必利是治療結(jié)腸性便秘的一種新型促動(dòng)力藥。其作用機(jī)制主要是促進(jìn)腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放,可加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的運(yùn)轉(zhuǎn)。口服后吸收迅速、徹底,1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰值血藥濃度,半衰期為10小時(shí)??勺鳛榻Y(jié)腸性便秘治療的理想用藥。但對(duì)于嚴(yán)重便秘者,達(dá)到理想的治療效果,可能需要2~3個(gè)月。3.糞便嵌塞的治療:通常使用灌腸、口服瀉藥以及開(kāi)塞露射肛等方法,往往無(wú)效??刹捎檬址〝D壓肛周,女性可用手指壓迫陰道后壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門(mén)內(nèi),將干糞團(tuán)分割成小塊,摳出或加用開(kāi)塞露刺激排出,無(wú)效時(shí)應(yīng)在局麻下將糞團(tuán)挖出。4.水療法:這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過(guò)儀器,將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門(mén),經(jīng)反復(fù)沖洗,使積留在大腸內(nèi)的糞便排出,達(dá)到清除腸內(nèi)毒物、細(xì)菌和寄生蟲(chóng),恢復(fù)腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉藥和普通洗腸不同的是,該療法無(wú)痛苦,清洗徹底,適于各種便秘,且具有排毒養(yǎng)顏的功效。一般每1~3月1次,每次45分鐘。5.生物反饋療法:生物反饋療法是通過(guò)測(cè)壓和肌電設(shè)備,使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài),意會(huì)在排便時(shí)如何放松盆底肌,同時(shí)增加腹內(nèi)壓實(shí)現(xiàn)排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理,說(shuō)明此治療的方法、步驟,使其配合治療。掌握如何根據(jù)壓力變化來(lái)調(diào)整排便動(dòng)作,學(xué)習(xí)如何放松盆底肌,需經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練建立條件反射來(lái)實(shí)現(xiàn)。6.手術(shù)治療:便秘經(jīng)過(guò)一段保守治療仍無(wú)效者,可通過(guò)一些檢查手段看是否存在著器質(zhì)性病變。即有否需要經(jīng)手術(shù)治療的外科疾患。慢運(yùn)輸型便秘的手術(shù)條件:①結(jié)腸無(wú)張力;②無(wú)出口梗阻;③除外腸易激綜合征??勺鼋Y(jié)腸段或次全切手術(shù)。出口梗阻性便秘:此類(lèi)病進(jìn)行排糞造影檢查,可診斷。包括:①直腸前突:采用修補(bǔ)陰道后壁或直腸前壁的方法解決;②直腸內(nèi)脫垂:治療常采用結(jié)扎直腸粘膜以縮短長(zhǎng)度,也可注射硬化劑加手術(shù)結(jié)扎的綜合療法;③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征):可用切除部分恥骨直腸肌的手術(shù)方法,但療效不確定附便秘治療中醫(yī)中藥治療便秘時(shí)是通過(guò)辨證論治、治病求本的原則來(lái)施方用藥。其治療大法是實(shí)者清熱通下或行氣導(dǎo)滯;虛者益氣養(yǎng)血或生津潤(rùn)燥,或溫通開(kāi)閉。1.如出現(xiàn)大便干結(jié),排便困難,排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬于熱秘。治宜泄熱通腑,或清熱潤(rùn)腸。泄熱通腑用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤(rùn)腸用麻子仁丸(大黃、枳實(shí)、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當(dāng)歸蘆薈丸。2.如出現(xiàn)大便干結(jié)或不干結(jié),欲便不得,排出不暢,每于情緒不好時(shí)便秘加重,伴有胸脅痞滿(mǎn),腹中脹痛者屬于氣秘。治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實(shí)、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據(jù)病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。3.如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質(zhì)并不干結(jié),便后汗出氣短者屬氣虛便秘。治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門(mén)墜迫,屢欲登廁而虛坐努責(zé)不下時(shí),可加升麻、柴胡等。4.如產(chǎn)后或手術(shù)后大便干燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥。方選潤(rùn)腸丸(當(dāng)歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經(jīng)少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。5.若大便艱澀,難以排出,便質(zhì)或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽(yáng)虛冷秘。治宜溫通開(kāi)秘。方選濟(jì)川煎(當(dāng)歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。除上述復(fù)方外,單方、驗(yàn)方也往往獲得較好效果,如藩瀉葉、草決明、生白術(shù)、萊菔子等。西藥治療便秘具有服用方便的特點(diǎn)。按照瀉下通便的機(jī)理,分為三類(lèi):第一類(lèi)是刺激性瀉藥。這類(lèi)瀉藥及其體內(nèi)代謝產(chǎn)物直接刺激腸壁,使腸蠕動(dòng)加強(qiáng),從而促進(jìn)糞便排出。如果導(dǎo)片、蓖麻油、大黃等。此類(lèi)瀉藥是便秘病人最常自服的藥物,如果長(zhǎng)期使用能引起腸道應(yīng)激性降低的副作用,所以不宜常用。第二類(lèi)是稀釋性瀉藥,又稱(chēng)容積性瀉藥。這類(lèi)瀉藥能阻止腸道吸收水分,使腸內(nèi)容積增大。同時(shí)它們口服后很難吸收,能在腸內(nèi)形成很高的滲透壓,使水分和食糜容量增大。由于容量大,腸道被擴(kuò)張,機(jī)械性地刺激腸道,引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便。這類(lèi)瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。第三類(lèi)是潤(rùn)滑性瀉藥。如液體石蠟、食用油等。這類(lèi)瀉藥能潤(rùn)滑腸壁、軟化大便,使糞便易于排出。液體石蠟口服或灌腸后不被吸收,同時(shí)可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑,但有油漬污染內(nèi)褲的現(xiàn)象,長(zhǎng)期應(yīng)用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。對(duì)以上瀉藥可按作用時(shí)間選擇應(yīng)用。稀釋性瀉藥作用時(shí)間快,服后4-6小時(shí)即可排出水樣糞便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、頑固性便秘,不宜長(zhǎng)用,服藥后應(yīng)多飲開(kāi)水。刺激性瀉藥作用慢,宜臨睡前服用,服后6-8小時(shí)排便。潤(rùn)滑性瀉藥適用于年老體弱者,液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于養(yǎng)成定時(shí)排便的條件反射。妊娠及月經(jīng)期一般禁用劇烈瀉藥。腸道器質(zhì)性病變,如腸梗阻,一般也不用瀉藥。服用瀉藥注意事項(xiàng):1.由于各種瀉藥的作用原理不同,在用藥前必須弄清各種瀉藥的藥性、用法、用量和禁忌等問(wèn)題,以免發(fā)生差錯(cuò)。同時(shí)要根據(jù)不同的目的選擇應(yīng)用。如果是為了清潔腸道可選藥性峻猛的藥物;如果是為了泄熱通便可用苦寒瀉下藥物;如果是為了潤(rùn)腸通便只要選服潤(rùn)腸通便之類(lèi)的藥物。2.因?yàn)楦黝?lèi)瀉藥都有不同的副作用,所以一般不宜長(zhǎng)期服用。如果需要較長(zhǎng)時(shí)間使用者應(yīng)注意經(jīng)常交換瀉藥的品種,因各種瀉藥的藥性不同,作用原理不同,交替使用可以減輕副作用。3.服瀉藥要從最小劑量開(kāi)始。人體對(duì)瀉藥有適應(yīng)性和耐受性,長(zhǎng)期服用就會(huì)使藥效減低,象果導(dǎo)片有人開(kāi)始時(shí)服一片就有效,用藥時(shí)間長(zhǎng)了競(jìng)增加到十粒左右也不起作用。如劑量增加過(guò)大就會(huì)增加副作用,所以在使用瀉藥時(shí),一定要從最小劑量開(kāi)始。服藥后如果出現(xiàn)腹瀉,就說(shuō)明藥量過(guò)多,下次就應(yīng)適當(dāng)減量;反之,服藥后排出的大便仍然是干燥的,就需逐漸適當(dāng)增加劑量或更換瀉藥的品種。4.注意服藥時(shí)間。潤(rùn)腸通便藥最好在每晚臨睡前一次服,早晨起床后排便,這樣比較符合正常排便規(guī)律,有利于糾正便秘。一般瀉藥從服藥開(kāi)始,需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間后才有大便排出。這段時(shí)間的長(zhǎng)短,隨藥物的種類(lèi)和劑量的大小不同而不同,各人的敏感程度也有差異,有的人服藥后,因時(shí)間未到而沒(méi)有排便就追加瀉藥,結(jié)果引起腹瀉,反而不利??傊捎跒a藥的作用和人體的敏感度不同,在用藥過(guò)程中可通過(guò)觀察藥效找出各人適宜的藥量來(lái),做到使藥效發(fā)揮在大便不干不稀,既無(wú)腹瀉又不干燥的程度是最為理想的。對(duì)于習(xí)慣性便秘還可采用針灸治療,可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,寒者加灸法。胃腸燥熱者配曲池、合谷、尺澤、內(nèi)庭等穴;肝郁氣滯者配太沖、陽(yáng)陵泉、氣海等穴;氣虛者配脾俞、胃俞、大腸俞、足三里等穴;血虛者配三陰交、照海等穴;腎陽(yáng)虛弱者配腎俞、氣海、神闋等穴。也可用大蔥切碎搗爛,加醋適量,炒熱,燙神闋穴(肚臍部),有一定的效果。

    2016-03-01 01:59
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    應(yīng)該多運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,特別是粗纖維的要多吃,香蕉蜂蜜都可以.

    2016-02-29 22:57
就醫(yī)問(wèn)藥

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