左頸部和鎖骨處淋巴結(jié)腫大，會是淋巴癌嗎？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：淋巴結(jié)腫大左頸部和鎖骨交易處有兩個淋巴結(jié)腫大，一個0.7CM*0.6CM左右，一個1.2CM*0.46CM左右，摸上去光滑柔軟的曾經(jīng)治療情況和效果：吃過4天的克林霉素，還是沒見縮小，最近一段時間兩個鼻子總是塞住，我有慢性鼻竇炎（），發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前一個星期左右做過一個鼻咽和鼻竇部的CT，顯示是左上頜竇炎，還有在這之前一個星期拍過一次胸片，顯示是未見異想得到怎樣的幫助：我想請問一下，我現(xiàn)在覺得喉嚨有時有點(diǎn)堵塞感，還有點(diǎn)咳嗽，我的淋巴癌的可能性大嗎？不是說淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)會痛嗎？我的是無痛的化驗(yàn)、檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞6.2紅細(xì)胞5.97（偏高）血紅蛋白147血小板236還有幾個不正常的平均紅細(xì)胞體積73.2（偏低）平均血紅蛋白濃度24.6（偏低）嗜中性粒細(xì)胞比率71.1（偏高）淋巴細(xì)胞比率16.3（偏低）紅細(xì)胞分布寬度SD37.1（偏低）血小板分布寬度11.2（偏低）平均血小板體積9.3（偏低）紅細(xì)胞沉降率1.0癌胚抗原1.68（0-5）甲胎蛋白2.74（0-13.4）前列腺特異性總抗原1.76（0-4.0）游離前列腺特異抗原0.34（0-1.0）神經(jīng)元烯醇化酶8.10（0-16）糖類抗原12513.91（0-35.0）糖類抗原19-918.04（0-37.0）鐵蛋白232.30（21.8-274.7）細(xì)胞角蛋白19片段1.06（0-3.3）麻煩請問一下我的是淋巴癌的可能性大嗎？做活檢或病理我去醫(yī)院問過了，二個醫(yī)生都告訴我說我這個沒必要做，還給我舉了很多淋巴癌的例子，他們還說我的淋巴太小了，開刀開進(jìn)去有可能找都找不到？這段時間精神狀態(tài)太不好了，整天想這個事，整個人累的來，感覺很乏力
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左頸部和鎖骨處淋巴結(jié)腫大，是否為淋巴癌需綜合多種因素判斷，如淋巴結(jié)特征、伴隨癥狀、既往病史、檢查結(jié)果等。 1. 淋巴結(jié)特征：光滑柔軟的淋巴結(jié)通常更傾向于良性病變，但不能僅以此排除淋巴癌。 2. 伴隨癥狀：鼻塞、喉嚨堵塞感、咳嗽等癥狀可能與鼻竇炎、上呼吸道感染有關(guān)，而非一定指向淋巴癌。 3. 既往病史：慢性鼻竇炎和左上頜竇炎可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 4. 檢查結(jié)果：各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常，血常規(guī)部分指標(biāo)異常但不具特異性，對判斷淋巴癌的價值有限。 5. 醫(yī)生評估：多位醫(yī)生認(rèn)為沒必要做活檢，說明目前證據(jù)不支持淋巴癌的診斷。 綜合來看，目前淋巴癌的可能性較小，但仍需密切觀察淋巴結(jié)的變化，如大小、質(zhì)地、有無壓痛等。若有異常增大或出現(xiàn)其他新的癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。
2025-02-08 04:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好，這種情況考慮炎癥感染的可能性較大，不必過于擔(dān)心。
2016-03-01 01:28
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