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多年前患肺結(jié)核，現(xiàn)左胸持續(xù)積水原因及治療

2025-02-07 10:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

40年前患有肺結(jié)核病，經(jīng)治療鈣化。幾年前犯慢支和輕微肺氣腫，用藥控制較好。現(xiàn)胸悶氣喘住院，經(jīng)CT、彩超檢查，肺、肝等器官?zèng)]發(fā)現(xiàn)病變，只發(fā)現(xiàn)大量胸水，抽水病理查沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，經(jīng)治療右胸積水和心包積水已愈，但左胸仍繼續(xù)積水，請(qǐng)問什麼原因，如何治療。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

左胸持續(xù)積水可能由多種原因?qū)е?，如炎癥未完全控制、低蛋白血癥、心功能不全、胸膜間皮瘤、某些自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未完全控制：若此前的炎癥未徹底消除，仍可能刺激產(chǎn)生胸水。治療上需繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 2. 低蛋白血癥：蛋白水平過低，膠體滲透壓下降，易導(dǎo)致胸水形成。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，可能引發(fā)胸水。治療常使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4. 胸膜間皮瘤：這是一種胸膜腫瘤，可引起胸水。可能需要手術(shù)、化療或放療。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，會(huì)導(dǎo)致免疫紊亂產(chǎn)生胸水。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。總之，左胸持續(xù)積水的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行判斷，制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面的診斷和治療。
2025-02-07 19:38

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

建議把問題發(fā)到內(nèi)科版塊，這里是兒科。
2016-02-29 14:49

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