小孩肺炎后診斷腦積水、腦萎縮，現(xiàn)確診化膿性腦膜炎如何治療
月半發(fā)熱37.8度后門診診斷為肺炎,輸液5天后再次發(fā)熱到38.5度,后住院,CT結(jié)果為腦積水,醫(yī)生卻診斷為腦萎縮.前天做了腰部穿刺,昨天拿到結(jié)果,說有感染,白細胞數(shù)比正常值高出20多,現(xiàn)在醫(yī)生又說是化膿性腦膜炎,還要住2到4周的院,現(xiàn)在都化了近5000元了,還不知道結(jié)果會怎么樣.本次發(fā)病及持續(xù)時間:約10天前發(fā)熱,5天前發(fā)現(xiàn)小孩囟門略膨隆后住院.目前一般情況:現(xiàn)在每天大量輸抗生素(?????),現(xiàn)在囟門基本恢復正常.體溫基本正常(昨天體溫一度達到38.7度),目前吃奶不好(腰穿前很好),精神狀況一般.病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:CT和腰穿,血液大小便檢查等其它:第一次問題補充:(2007-7-519:51:12)求專家診斷并給個治療方案本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5天前發(fā)熱到38.5度并發(fā)現(xiàn)囟門略膨隆后住院
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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小孩因發(fā)熱診斷為肺炎，治療后出現(xiàn)腦積水、腦萎縮，最終確診化膿性腦膜炎。這涉及疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、預后情況、護理要點等。 1.疾病原理：化膿性腦膜炎是由化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，細菌可通過血液、直接感染等途徑侵入腦膜。 2.檢查結(jié)果：CT 和腰穿對診斷很關(guān)鍵。腰穿發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)升高提示感染，CT 能查看腦部結(jié)構(gòu)變化。 3.治療方法：主要是使用抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。同時進行對癥治療，如控制發(fā)熱、減輕腦水腫等。 4.預后情況：及時治療多數(shù)預后良好，但可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 5.護理要點：密切觀察體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況等。保持環(huán)境安靜，讓孩子多休息。 化膿性腦膜炎需要積極治療和精心護理，家長要配合醫(yī)生，相信孩子會逐漸康復。
2025-02-08 00:44
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好！1到醫(yī)院做PPD.2拍胸片.
2016-02-29 15:43
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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