多層螺旋CT顯示肝臟病變如何診斷和治療
多層螺旋CT報告報告日期:2007-08-06檢查部位:上腹部平掃+增強影像學所見:肝臟體積增大,各葉比例失調.平掃示肝右葉上段(以后上段為主)見一大小約8.7*7.8*6.7cm巨大低密度腫塊影,密度不均勻,CT值約15~40Hu,內見散在片狀低密度區(qū),并可見細條狀分隔,邊界欠清.增強掃描后動脈期見腫塊呈不規(guī)則厚環(huán)狀強化,CT值約70~80Hu,內部低密度區(qū)無強化.門靜脈期腫塊仍呈輕度不定形強化,延遲期(注藥后約3分鐘),腫塊內可見延遲強化區(qū).右肝后上下段膽管遠端及左右肝管匯合處均可見稍低密度團塊影,密度高于膽汁低于肝實質,平掃CT值約20~30Hu,增強掃描后呈輕-中度強化.肝內膽管中度擴張.肛門區(qū)見數個小結節(jié)影.膽囊不大,壁不厚,囊內未見明顯異常密度影.胰腺未見增大,胰管未見擴張,未見明顯異常密度影.脾臟及胰腺大小形態(tài)及密度未見明顯異常.所見雙腎大小形態(tài)未見異常,未見明顯異常強化灶.腹膜腔未見積液.影像學診斷:肝右葉上段巨大低密度腫塊影,擬膽管細胞型肝癌,考慮周圍型膽管細胞癌可能性大,并右肝后上下段膽管遠端及左右肝管匯合處浸潤,近端肝內膽管中度擴張.肛門區(qū)可淋巴結節(jié)移.
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多層螺旋CT檢查發(fā)現肝臟有巨大腫塊及膽管相關病變，可能是膽管細胞型肝癌。這涉及疾病診斷、癥狀表現、治療方法、預后情況、日常注意事項等。 1. 疾病診斷：根據CT表現，如腫塊位置、大小、密度、強化特點等，結合臨床癥狀及其他檢查，綜合判斷是否為膽管細胞癌。 2. 癥狀表現：患者可能出現右上腹疼痛、黃疸、消瘦、乏力等癥狀。 3. 治療方法：包括手術切除、放療、化療、靶向治療等。手術是主要治療手段，若無法手術，可選擇放療、化療或靶向藥物，如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 4. 預后情況：取決于腫瘤的分期、治療效果及患者的整體健康狀況。早期治療效果較好，晚期預后相對較差。 5. 日常注意事項：保持良好的生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、適當運動；定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于肝臟的這種病變，需要綜合多種因素進行診斷和治療，患者要積極配合醫(yī)生，以提高治療效果和生活質量。
2025-02-07 15:34
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