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28 歲女停經(jīng) 2 月，3 次少量流血，B 超未見孕囊，是宮外孕嗎？

2025-02-06 10:48 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問題：

患者性別：女患者年齡：28發(fā)病時間：主要表現(xiàn)：停經(jīng)2個月，其間有過3次少量流血，沒有腹痛腹脹感，b超一直未見孕囊醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：昨日b超顯示：宮內(nèi)及兩側(cè)附件均不見孕囊，左側(cè)卵巢26*20mm2。右側(cè)附件有兩個小囊腫：15*13mm2,11*7mm2,邊界清，內(nèi)部回聲均，其內(nèi)未見原始心管搏動，未見流血信號。血B-HCG:4月19日48.2mIu/m1參考值0——84月23日56.7mIu/m1參考值0——8醫(yī)生懷疑宮外孕，建議保守治療（但不一定成功，失敗的話需要做開腹手術(shù)）。我現(xiàn)在還沒有小孩，請問這能確定是宮外孕嗎？如果是，應該保守治療還是做腹腔鏡呢？補充問題1：(2010-04-2410:50:24)現(xiàn)在需要做保守治療嗎？（注：我們縣城保守治療沒有殺胚的藥，只有米非司酮、中藥和消炎）還是繼續(xù)檢測血HCG呢補充問題2：(2010-04-2411:31:55)現(xiàn)在該繼續(xù)觀察血HCG？保守治療（醫(yī)生說我們縣城沒有好的殺胚藥，只有中藥、米非司酮和消炎，），還是怎么做呢

回答5
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

停經(jīng) 2 個月且有少量流血，B 超未見孕囊，血 HCG 增長緩慢，是否為宮外孕需綜合判斷，包括癥狀、檢查、病史等。宮外孕是較危險的情況，應重視。 1. 癥狀：宮外孕患者常有停經(jīng)、陰道流血、腹痛等表現(xiàn)，但部分患者可能無明顯腹痛。 2. 檢查：B 超是重要的檢查手段，若宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)異常包塊，需警惕宮外孕。血 HCG 增長緩慢或翻倍不良也提示可能為宮外孕。 3. 病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史會增加宮外孕風險。 4. 診斷困難：有時早期宮外孕診斷較困難，需多次復查 B 超和血 HCG 來明確。 5. 治療選擇：保守治療適合病情較輕、孕囊較小、血 HCG 水平不高且無破裂風險的患者。腹腔鏡手術(shù)則適用于病情較重、有破裂風險或保守治療失敗的情況。總之，目前不能完全確定是宮外孕，還需進一步檢查觀察。治療方法應根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導下選擇最適合的方案。
2025-02-06 19:19

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

你好！你的情況不考慮宮外孕，因為血HCG只是稍高于正常。目前建議觀察。
2016-03-01 03:08

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邢學法主治醫(yī)師

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排卵要有成熟卵才可.如果成熟卵不破那也不行.精子抗體弱陽性還不完全正常.受孕也要抓住每月時間.男方情況是否正常?你的內(nèi)膜是否也正常?還有支原體和衣原體是否正常?受孕是個復雜過程,有一個環(huán)節(jié)打叉都不行.你這種情況我看不必做腹腔鏡.精子抗體沒有轉(zhuǎn)陰時,注意避孕套隔離.否則容易交叉感染.找個好醫(yī)生調(diào)理你會如愿以償!
2016-03-01 01:48

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

建議繼續(xù)觀察血HCG，可以口服中藥保守治療。
2016-03-01 00:01

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你的情況是應該要做個腹腔鏡檢查一下病因病理比較好@
2016-02-29 21:41

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