18 歲頭痛多年，診斷多變，如何應(yīng)對？
18周歲頭痛史:5年。病發(fā)時:偶有發(fā)作，后腦勺痛，鈍痛。家族史:母有頭痛史。5年前頭痛去某醫(yī)院住院治療，做了CT查不出來，腦電圖顯示不正常，因為片子上沒有明顯部位所以醫(yī)生說是遺傳。今年4—5月頭痛發(fā)作時，伴有惡心癥狀，去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做CT，醫(yī)生診斷:腦部有脂肪瘤5月去市級醫(yī)院做磁共振，腦部有多處白點，診斷是:多發(fā)性腦血管硬化。7月去上海某醫(yī)院就診，醫(yī)生建議做DNA檢查，懷疑是CADASIL病。我上網(wǎng)查了一下，此病都是中年人發(fā)病居多，無法醫(yī)治。
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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18 歲患者頭痛 5 年，癥狀多變，診斷結(jié)果包括腦電圖不正常、腦部脂肪瘤、多發(fā)性腦血管硬化，還疑為 CADASIL 病。需從疾病原理、檢查、治療、預(yù)防、日常注意等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：頭痛可能由多種原因引起，如神經(jīng)血管功能失調(diào)、腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等。腦部脂肪瘤可能壓迫周圍組織，腦血管硬化影響腦部供血。CADASIL 病則是一種遺傳性小動脈疾病。 2. 檢查意義：CT 可排查腦部結(jié)構(gòu)異常，腦電圖有助于了解腦電活動，磁共振能更清晰顯示腦部病變。 3. 治療方法：針對不同病因，治療方法各異。一般包括藥物治療，如使用布洛芬緩解疼痛、尼莫地平改善腦血管痙攣、阿司匹林抗血小板聚集等；必要時可能需手術(shù)治療脂肪瘤。 4. 預(yù)防措施：保持健康生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動、減少壓力。 5. 日常注意：避免勞累、情緒激動，注意頭部保暖，定期復(fù)查。 總之，對于長期頭痛患者，明確病因是關(guān)鍵，綜合治療和良好的生活習(xí)慣有助于改善癥狀和預(yù)防病情進展。
2025-02-06 13:29
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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建議查下TCD、頸椎CT看下是否有器質(zhì)性病變，如果沒有，多考慮血管神經(jīng)性疼痛，可以用些泰必利、西比靈等治療，頭疼也不排除是和血壓是有關(guān)系。
2016-02-29 11:20
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