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直腸癌侵及升結(jié)腸，是否轉(zhuǎn)移及手術(shù)必要性

2025-02-06 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

便血約一年最近便不凈有膿、血每天十幾次8月5日到石家莊河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院就診檢查所見(jiàn):進(jìn)鏡至回盲部進(jìn)境順利闌尾口及回盲瓣未見(jiàn)異?；孛ぐ陮?duì)側(cè)見(jiàn)約0.6CM息肉予以咬除直腸距肛緣約10CM見(jiàn)隆起狀新生物侵及腸腔2/3周余腸段粘膜光滑血管網(wǎng)清晰臨床診斷:直腸癌、結(jié)腸息肉；病理診斷:升結(jié)腸管狀腺瘤、直腸腺癌曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院建議手術(shù)想得到怎樣的幫助：已到升結(jié)腸部位是不是已轉(zhuǎn)移還有沒(méi)有做手術(shù)的必要（）

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

直腸癌患者發(fā)現(xiàn)病變侵及升結(jié)腸，對(duì)于是否發(fā)生轉(zhuǎn)移及手術(shù)的必要性，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、治療效果預(yù)期和術(shù)后康復(fù)情況等。 1. 腫瘤分期：通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查等明確腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這是判斷手術(shù)可行性和預(yù)后的重要依據(jù)。 2. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定其能否耐受手術(shù)和后續(xù)的治療。 3. 治療意愿：患者對(duì)治療的期望和接受程度會(huì)影響治療方案的選擇。 4. 治療效果預(yù)期：分析手術(shù)可能帶來(lái)的生存獲益、生活質(zhì)量改善等。 5. 術(shù)后康復(fù)情況：包括傷口愈合、腸道功能恢復(fù)等，良好的康復(fù)條件有助于提高手術(shù)效果。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。手術(shù)并非唯一的治療選擇，放療、化療、靶向治療等也可能在治療中發(fā)揮重要作用。
2025-02-07 04:45

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回答4
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

如患者身體條件可以耐受手術(shù)打擊沒(méi)有重大臟器功能障礙的無(wú)明顯其他臟器轉(zhuǎn)移的仍建議手術(shù)但應(yīng)為畢竟年齡較大了最終的決定仍在家屬手中
2016-02-29 22:52

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好這位朋友根據(jù)腸鏡的檢查可以確定為直腸癌應(yīng)該手術(shù)切除僅憑借直腸鏡是無(wú)法判斷是不是有轉(zhuǎn)移的應(yīng)該再做腹腔B超或者CT來(lái)看一下是不是有腹腔轉(zhuǎn)移不管是不是有腹腔轉(zhuǎn)移都需要做手術(shù)即使是轉(zhuǎn)移了也得切除腫瘤否則腫瘤長(zhǎng)大后堵塞腸腔就會(huì)形成腸梗阻那時(shí)候解不出大便就麻煩了因此不管是不是有轉(zhuǎn)移必須解決大便流出的問(wèn)題84歲也不是手術(shù)禁忌建議手術(shù)治療
2016-02-29 22:14

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

根據(jù)你目前的情況，手術(shù)是最佳選擇。距肛門(mén)8cm，應(yīng)用吻合器當(dāng)可以一期切除腫瘤吻合保留而不需要做人工肛門(mén)。不過(guò)具體術(shù)式需術(shù)前其他檢查和根據(jù)術(shù)中情況決定。
2016-02-29 19:15

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

如患者身體條件可以耐受手術(shù)打擊沒(méi)有重大臟器功能障礙的無(wú)明顯其他臟器轉(zhuǎn)移的仍建議手術(shù)但應(yīng)為畢竟年齡較大了最終的決定仍在家屬手中還有就是我不同意陳醫(yī)生觀點(diǎn)在大腸癌中雖說(shuō)左半結(jié)腸癌的梗阻率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右半結(jié)腸癌但是直腸癌導(dǎo)致腸梗阻的病人臨床上還是比較少的
2016-02-29 15:54

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