乳腺癌術(shù)后 6 年現(xiàn)右鎖骨疼痛，檢查結(jié)果不一，要再查嗎？
今年38歲，乳腺癌術(shù)后6年，現(xiàn)右鎖骨疼痛，今年7月骨掃描檢查有骨轉(zhuǎn)移，但派特CT檢查正常，是否需要進(jìn)一步檢查？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乳腺癌術(shù)后 6 年出現(xiàn)右鎖骨疼痛，骨掃描提示骨轉(zhuǎn)移但派特 CT 正常，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如檢查的準(zhǔn)確性、癥狀的變化、腫瘤標(biāo)志物水平、既往治療情況及患者的整體身體狀況等。 1. 檢查的準(zhǔn)確性：不同的檢查方法可能存在一定的局限性和誤差。骨掃描對骨轉(zhuǎn)移的敏感性較高，但特異性相對較低；派特 CT 雖然準(zhǔn)確性較高，但也可能出現(xiàn)假陰性。 2. 癥狀的變化：持續(xù)或加重的疼痛可能提示病情進(jìn)展，而疼痛減輕或穩(wěn)定則可能情況較好。 3. 腫瘤標(biāo)志物水平：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 15-3（CA15-3）等，如果升高，可能提示腫瘤活動。 4. 既往治療情況：包括手術(shù)、放化療等，治療效果及是否規(guī)范治療都會影響判斷。 5. 患者的整體身體狀況：如是否存在其他疾病，身體的免疫力和耐受性等。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)一步檢查，如再次進(jìn)行骨掃描、磁共振成像（MRI）等，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-06 18:04
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回答1
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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所屬情況考慮可能鎖骨轉(zhuǎn)移引起局部疼痛不適，可以乳腺外科進(jìn)一步放化療等治療觀察
2016-02-29 15:13
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