44 歲女性腦出血致偏癱出院后如何護(hù)理恢復(fù)
年齡44歲,女,高血壓已有七年多,由于停藥六個多月,于09年6月份導(dǎo)致腦出血(右腦基底節(jié)),通過創(chuàng)微技術(shù)手術(shù)抽出34.4毫升血,經(jīng)過倆個月的住院治療現(xiàn)已出院,目前情況是左半身偏癱,下肢活動還可以,上肢向上升不起來(左手大拇指自己不能彎曲升直,其余四指可以自如活動)?,F(xiàn)請教各位醫(yī)師指點,出院后該如何護(hù)理才能完全恢復(fù)。謝謝啦
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦出血導(dǎo)致偏癱后,恢復(fù)需要綜合多方面的努力,包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理支持、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.康復(fù)訓(xùn)練:這是恢復(fù)的關(guān)鍵。可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,如肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。 2.飲食調(diào)整:保持低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重。 3.心理支持:患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家人要給予關(guān)心和鼓勵,增強(qiáng)其康復(fù)信心。 4.預(yù)防并發(fā)癥:注意皮膚護(hù)理,防止壓瘡;定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染;監(jiān)測血壓,預(yù)防再次出血。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查,了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。 總之,偏癱的恢復(fù)是一個長期的過程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,堅持科學(xué)的護(hù)理和治療,才能提高生活質(zhì)量,促進(jìn)功能恢復(fù)。
2025-02-07 15:34
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者是高血壓導(dǎo)致的腦出血,所以控制血壓很重要,而且患者年齡偏大,腦出血不宜吸收,還伴昏迷,所以病情十分危重,家人一定要有心理準(zhǔn)備,但積極治療也有好轉(zhuǎn)的機(jī)會,一定要全力治療.患者要絕對臥床,不可隨意搬動患者,尤其是腦部,立即快速靜點20%甘露醇125ml每6小時一次,降低顱內(nèi)壓,患者還要頭枕冰帽,低溫腦保護(hù),家人要加強(qiáng)護(hù)理,患者應(yīng)靜點乙酰谷酰胺,吡拉西坦,還應(yīng)靜點甲氯酚酯或是納洛酮促醒,因為患者處于昏迷狀態(tài)進(jìn)食水不佳,隨意要補(bǔ)足患者液體量,可用能量合劑(三磷酸腺苷,輔酶A,維生素C,維生素B6),氨基酸,必要時下鼻飼.還要給患者下尿管以防尿失禁.密切觀察患者生命體征心率,脈搏,呼吸,血壓,隨時調(diào)整治療方案,4-5天后復(fù)查頭部CT,看出血吸收情況和是否有再出血.患者蘇醒后按時吃降壓藥,如卡托普利,替米沙坦,不可間斷,以免血壓升高造成不良后果.低鹽低脂,易消化飲食,多吃蔬菜水果,多休息,適當(dāng)活動,避免勞累,注意保暖避免著涼,保持情緒穩(wěn)定.
2016-02-29 18:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!這位朋友,你是高血壓腦出血,病情比較嚴(yán)重,起病就昏迷提示疾病預(yù)后比較差.比較危險.一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血. 二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓; 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮; 手術(shù)治療: 中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復(fù)有一定效果.1,心理護(hù)理 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心. 2,預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 ?。?)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,發(fā)熱,氣促,口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治. ?。?)鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療. (3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生.因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應(yīng)用通便藥物,灌腸. ?。?)病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡.應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況. ?。?)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,下肢腫疼,應(yīng)迅速診治.
2016-02-29 08:50
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)給予脫水治療,激素,改善腦血液循環(huán),營養(yǎng)腦細(xì)胞,岀血量大者可以行外科治療
2016-02-29 06:46
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好根據(jù)你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,可以通過按摩、針灸調(diào)理。必要時可以服用中藥調(diào)理,這樣效果確切可能根除。
2016-02-29 02:02
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