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心肌缺血伴頑固高血壓，長(zhǎng)期用藥效果不佳且出現(xiàn)反胃，可能與藥物副作用、生活習(xí)慣、病情變化、未規(guī)范治療、合并其他疾病等有關(guān)。 1.藥物副作用：部分降壓藥可能引起胃腸道不適。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的卡托普利，可導(dǎo)致干咳、惡心等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如硝苯地平、氨氯地平等。 2.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、精神緊張等，均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)改善飲食，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心情舒暢。 3.病情變化：隨著病程進(jìn)展，病情可能加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥。需定期復(fù)查，評(píng)估心臟及血管情況，調(diào)整治療方案。 4.未規(guī)范治療：未按時(shí)按量服藥，或自行增減藥量。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改。 5.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎臟疾病等，會(huì)增加治療難度。需同時(shí)治療合并癥。 總之，對(duì)于心肌缺血伴頑固高血壓，要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，改善生活方式，以有效控制病情。

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引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇.

引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇.

患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂(lè)克`達(dá)利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期控制血壓在一個(gè)正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.