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38 歲男性心動(dòng)過(guò)緩伴心前區(qū)疼痛如何診治

2025-02-07 09:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：男年齡：38歲病史：既往有十二指腸球部潰瘍，膽汁反流性胃炎病史，近3月反復(fù)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心率35-4次/分，伴有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，呈針刺樣及悶脹樣。頭昏，心慌，全身乏力，多在進(jìn)食后半小時(shí)左右易發(fā)，持續(xù)時(shí)間近日延長(zhǎng)。家族有束支傳導(dǎo)阻滯史。心電圖：顯著心動(dòng)過(guò)緩，偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

38 歲男性，既往有十二指腸球部潰瘍及膽汁反流性胃炎病史，近 3 月反復(fù)心動(dòng)過(guò)緩，伴陣發(fā)性心前區(qū)疼痛、頭昏、心慌、乏力，進(jìn)食后易發(fā)作，心電圖顯示顯著心動(dòng)過(guò)緩及偶有Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1.病因：可能與心臟本身病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、遺傳因素等有關(guān)。 2.癥狀：心動(dòng)過(guò)緩可導(dǎo)致心輸出量減少，引起頭暈、乏力、心慌等；心前區(qū)疼痛可能是心肌缺血所致。 3.檢查：除心電圖外，還需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等，以明確病情。 4.治療：輕者可先觀察，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。藥物治療可選用阿托品、異丙腎上腺素等提升心率。 5.預(yù)防：保持良好生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)，積極治療原發(fā)病。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合評(píng)估病情，采取個(gè)體化的治療方案，并定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-08 01:35

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回答4
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

胃心綜合征病因造成本病的原因不清，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。所有的胃部疾病均可引起，但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌以及吸煙等，食管的病變?nèi)绶戳餍允彻苎住⑹彻芑蛴拈T狹窄也可引起。
2016-02-29 15:30

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

目前情況必須考慮綜合的調(diào)理。你可以考慮進(jìn)行必要胃潰瘍的調(diào)理。同時(shí)在進(jìn)行必要口服寧心寶進(jìn)行心動(dòng)過(guò)緩的調(diào)理。
2016-02-29 15:27

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好，胃心由于胃部疾病的存在，反射性引起心前區(qū)不適或隱痛，少數(shù)類似心絞痛，呈針刺樣或壓榨樣疼痛，歷時(shí)時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者幾秒鐘長(zhǎng)者數(shù)小時(shí)不等，但疼痛多無(wú)明顯誘因，應(yīng)用擴(kuò)冠藥物無(wú)效，而應(yīng)用解痙止酸藥物可獲緩解?？砂橛行貝灇舛贪Y狀。心血管癥狀隨胃部疾病的治愈而消失。
2016-02-29 12:02

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

本病的治療主要為胃部原發(fā)病的治療。戒煙酒。為緩解疼痛可應(yīng)用解痙止酸藥物，如小蘇打，膽堿能抑制劑，H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑等。中醫(yī)臨床可歸入胃痛、胸痹、腹痛、嘔吐等范疇,選用柴胡疏肝散為主方加減治療胃心綜合征,取得一定的療效。
2016-02-29 02:05

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