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婦科常用抗生素的用藥指征及相關疑問

請問婦科常用抗生素的用藥指征?例如:左氧氟沙星,替硝唑,甲硝唑,克林霉素,頭孢唑啉鈉,頭孢匹胺,頭孢曲松等.氟康唑能用于抗厭氧菌嗎?頭孢唑肟是否對肺部感染效果好?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    婦科常用抗生素的用藥指征包括感染類型、病原體種類、患者病情、藥物敏感性及不良反應等。常見的婦科感染如盆腔炎、陰道炎等,所用抗生素包括左氧氟沙星、替硝唑、克林霉素等。氟康唑一般不用于抗厭氧菌,頭孢唑肟對肺部感染有一定效果,但具體還需綜合判斷。 1.感染類型:如盆腔炎多使用頭孢類和甲硝唑;陰道炎根據病原體不同,念珠菌性陰道炎可能用氟康唑,滴蟲性陰道炎常用甲硝唑。 2.病原體種類:明確病原體對選擇抗生素至關重要。例如,厭氧菌感染常用替硝唑,革蘭氏陰性菌感染可能用左氧氟沙星。 3.患者病情:病情輕重影響用藥。輕度感染可能單一用藥,嚴重感染常需聯合用藥。 4.藥物敏感性:通過藥敏試驗確定敏感藥物,提高治療效果。 5.不良反應:需考慮患者對藥物的耐受情況,如對頭孢過敏則避免使用。 總之,婦科抗生素的使用需綜合多方面因素,在醫(yī)生指導下合理用藥,以確保治療效果并減少不良反應。患者切勿自行用藥。

    2025-02-07 18:14
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,替硝唑,甲硝唑,克林霉素對厭氧菌的效果好.氟康唑是用來治療霉菌感染的.其余的都是治療桿菌和球菌的.頭孢唑肟為半合成的第三代頭孢菌素,抗菌譜較廣,與頭孢噻肟相似.對一些革蘭陽性菌有中度的抗菌作用,對革蘭陰性菌的作用強,抗菌譜包括:金黃色葡萄球菌,鏈球菌屬,肺炎球菌,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,克雷白桿菌,變形桿菌及腸細菌屬等.耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌可對本品敏感.但糞鏈球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌對本品不敏感.主要用于敏感細菌所致敗血癥,呼吸系統(tǒng)感染,泌尿及生殖系統(tǒng)感染,胸膜炎,腹膜炎,膽囊炎,宮腔感染,附件炎,腦膜炎,創(chuàng)傷和燒傷等繼發(fā)感染.由于本品系從腎臟排泄,對腎盂腎炎及尿路感染療效尤為顯著.希望這些對你有用.

    2016-02-29 14:55
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    不同抗生素并不是針對某一種疾病來使用的,而是根據婦科感染的病原體來選擇的,因為不同的抗生素有不同的抗菌譜.這就是為什么在使用抗生素的時候需要做病原體培養(yǎng)和藥敏試驗的原因所在了.1,左氧氟沙星對大多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌,克雷白菌屬等導致的宮腔感染,子宮附件炎,盆腔炎等療效較好.2,替硝唑,甲硝唑這兩種藥物主要對厭氧菌導致的疾病有確切的療效.3,克林霉素用于敏感革蘭陽性球菌和厭氧菌所致呼吸道感染,婦科感染等.4,頭孢菌素:第一代對革蘭陽性菌作用強,對耐青霉素的金葡菌有效,但腎毒性大.第二代對革蘭陰性作用強,第三代對厭氧菌及革蘭陰性菌作用強,對革陽性菌不及第一二代.但對β-內酰胺酶更穩(wěn)定,對腎無毒性.第四代為廣譜,高效抗菌劑.5,氟康唑主要是用于真菌感染,對厭氧菌感染作用較小.抗生素的使用是根據病原體來的,不是根據發(fā)病部位來的,之所以某一種藥物經常用于某個系統(tǒng)的感染是因為經驗性用藥,而且這類疾病大部分是這些病原體導致的原因.

    2016-02-29 11:43
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,婦科B超檢查子宮附件或盆腔有炎癥,需應用左氧氟沙星/頭孢三代抗生素+替硝唑/甲硝唑(經驗提示多為腸道來源細菌感染,常伴有厭氧菌或微需菌感染);氟康唑是用于抗真菌的,常用于霉菌性陰道炎;頭孢唑肟對肺部感染有效.克林霉素也是一種廣譜抗生素,其使用指征同頭孢三代抗生素.婦科B超檢查子宮附件或盆腔有炎癥,需應用左氧氟沙星/或頭孢三代抗生素+替硝唑/或甲硝唑(經驗提示多為腸道來源細菌感染,常伴有厭氧菌或微需菌感染);氟康唑是用于抗真菌的,常用于霉菌性陰道炎;頭孢唑肟對肺部感染有效.克林霉素也是一種廣譜抗生素,其使用指征同頭孢三代抗生素.共同學習,祝學習進步!

    2016-02-29 04:40
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    適用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內感染、婦科感染、術后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。亦用于治療醫(yī)院內感染中的上述類型感染(如免疫缺陷病人的醫(yī)院內感染)。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!

    2016-02-28 22:41
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