耳鳴十年治療效果不佳,求新建議
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10年,期間治療過效果不理想目前一般情況:兩次耳聾經(jīng)過高壓氧治療恢復(fù)。但是耳鳴沒有效果以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:竅耳通以及補(bǔ)腎的中藥都沒有效果希望給一些和別的醫(yī)生不同的意見。謝謝??!
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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耳鳴是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素和藥物副作用等。 1.耳部疾?。褐卸住⑼舛姥椎榷垦装Y可能導(dǎo)致耳鳴。治療上需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,同時保持耳部清潔。 2.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病等慢性疾病可能影響耳部血液循環(huán),引發(fā)耳鳴??刂苹A(chǔ)疾病至關(guān)重要,如使用降壓藥硝苯地平、降糖藥二甲雙胍等,并改善生活方式。 3.心理因素:長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可能誘發(fā)耳鳴??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練,必要時使用抗焦慮藥如勞拉西泮等。 4.環(huán)境因素:長期暴露在噪音環(huán)境中可能損傷耳部神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴。應(yīng)盡量避免噪音,佩戴防護(hù)耳塞。 5.藥物副作用:某些藥物如慶大霉素、阿司匹林等可能引起耳鳴。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,同時注意耳部保護(hù)和生活習(xí)慣的調(diào)整。
2025-02-07 20:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好;突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大多學(xué)者和臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下:(1)擴(kuò)張血管,以增加內(nèi)耳血運(yùn):①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滯度,改善微循環(huán):可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)使用10天。(3)促進(jìn)局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復(fù)合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用,不受時間限制。(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強(qiáng)的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內(nèi)無頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng),以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復(fù)方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇,其病機(jī)多為肝、脾、腎氣血虧虛,腎精不足或肝火上擾,痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為:◆溫邪傷絡(luò)型:耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪(如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發(fā),可伴鼻塞、咳嗽、咽痛,或眩暈、惡心、嘔吐,或兩腮腫痛、面癱等;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,通絡(luò)開竅。方用通絡(luò)聰耳散(經(jīng)驗方):柴胡10g,香附15g,川芎10g,辛夷12g,蔓荊子15g,金銀花15g,板藍(lán)根20g,通草15g,全蟲10g,僵蠶10g,葛根15g,生甘草3g,石菖蒲15g.咳嗽者加桔梗10g,杏仁15g;咽痛者加牛蒡子10g,連翹15g;眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g;惡心嘔吐者加半夏15g,竹茹15g;面癱者加白附子10g.水煎內(nèi)服?!舾位鹕蠑_型:耳聾突然發(fā)生,多因郁怒而發(fā)或加重,耳鳴聲宏而粗,如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感,頭痛,眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁易怒,溺赤便干;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜清肝瀉火,開郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草12g,梔子12g,黃芩15g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,生地15g,木通15g,澤瀉15g,車前子15g(另包),郁金12g,石菖蒲12g,甘草6g.咽干者加玄參12g,麥冬15g;便秘者加生大黃10g(后下)?!籼祷鹩艚Y(jié)型:耳鳴耳聾暴發(fā),常因飲酒或過食厚味而發(fā)或加重,聽音模糊,甚則閉塞無聞,耳鳴聲如機(jī)器轟鳴,持續(xù)不減,并見頭昏重,胸悶腹脹,咳嗽痰黃,時有惡心,嘔吐痰涎;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,開郁通竅。方用滌痰湯減人參:半夏12g,橘紅15g,茯苓15g,枳實12g,竹茹12g,膽南星6g,石菖蒲15g,郁金15g,生姜3片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g,效果更佳。水煎內(nèi)服。◆氣血瘀阻型:耳鳴耳聾突然發(fā)生,頭痛眩暈,耳周有麻木感,耳內(nèi)有閉塞感;舌質(zhì)有瘀點或紫暗,脈澀。治宜活血化瘀,通絡(luò)開竅。方藥用通竅活血湯加味:桃仁15g,川芎15g,木通10g,赤芍15g,紅花6g,麝香0.5g(沖服),丹參30g,葛根15g,全蟲10g,石菖蒲15g,生甘草3g,路路通15g.水煎內(nèi)服?!裟I元虧損型:耳聾由輕趨重,耳鳴鳴聲尖細(xì),或如蟬鳴,夜間益著,多兼心煩失眠,腰膝酸軟;舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎益精,止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味:熟地黃25g,懷山藥10g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,五味子20g,磁石20g,石菖蒲15g,炒棗仁20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g.水煎內(nèi)服?!魵庋撊跣停和话l(fā)耳聾,多由勞累或憂思多慮而生,耳鳴鳴聲尖細(xì),頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感,頭目眩暈較重,伴面色無華,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏??;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)中益氣,升清通竅。方藥用益氣聰明湯加味:黃芪30g,黨參15g,蔓荊子15g,升麻6g,葛根15g,白芍15g,黃柏6g,石菖蒲15g,黃精20g,丹參20g,炒棗仁30g,當(dāng)歸15g,茯神15g,磁石20g.便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g,砂仁10g;心悸怔忡者加五味子30g,煅龍骨30g.以上各證型均可配合針刺療法:取風(fēng)池、風(fēng)府、耳門、合谷等穴,強(qiáng)刺激,每次行針20分鐘,瀉法。
2016-02-29 02:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,耳鳴耳聾一般和腦缺血/腦梗塞/神經(jīng)性耳聾有關(guān)可以進(jìn)一步檢查磁共振確診,使用甲固安/天麻素注射液/維生素B1治療
2016-02-28 21:53
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